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蛋白質代謝功能檢測的臨床意義

2011-02-09 13:44 來源:
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  蛋白質代謝功能檢測是公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

  常用于檢測慢性肝損傷,并可反映肝實質細胞儲備功能。

 ?。?)血清總蛋白及清蛋白增高見于各種原因導致的血液濃縮(嚴重脫水,休克,飲水量不足)、腎上腺皮質功能減退等。

  (2)血清總蛋白及清蛋白降低:①肝細胞損害:常見肝臟疾病有亞急性重癥肝炎、慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、肝癌等,以及缺血性肝損傷、毒素誘導性肝損傷。血清總蛋白<60g/L或清蛋白<25g/L稱為低蛋白血癥,臨床上常出現嚴重水腫及胸、腹水。②營養(yǎng)不良。③蛋白丟失過多:如腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、嚴重燒傷、急性大失血等。④消耗增加:見于慢性消耗性疾病,如重癥結核、甲狀腺功能亢進癥及惡性腫瘤等。⑤血清水分增加:如水鈉潴留或靜脈補充過多的晶體溶液。

  (3)血清總蛋白及球蛋白增高:當血清總蛋白>80g/L或球蛋白>35g/L,分別稱為高蛋白血癥或高球蛋白血癥。①慢性肝臟疾病:包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病。②M-蛋白血癥:如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。③自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕關節(jié)炎等。④慢性炎癥與慢性感染:如結核病、瘧疾、黑熱病。

  (4)血清球蛋白濃度降低:①免疫功能抑制:如長期應用腎上腺皮質激素或免疫抑制劑。②先天性低γ球蛋白血癥。

 ?。?)A/G倒置:見于嚴重肝功能損傷及M-蛋白血癥,如慢性中度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。

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