慢性腎功能不全的診斷及鑒別診斷是中西醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　慢性腎衰竭的診斷是Ccr<80ml/min，Scr>133μmol/L，有慢性原發(fā)或繼發(fā)性腎臟疾病病史。慢性腎衰竭的腎功能損害程度，可分為以下幾期。

　　1.腎貯備功能下降期 腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）減少至正常的約50%～80%，血肌酐正常，患者無(wú)癥狀。

　　2.氮質(zhì)血癥期 GFR減少至正常的約25%～50%，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐高于正常，但小于450μmol/L，可有輕度貧血、多尿和夜尿。

　　3.腎衰竭期 GFR減少至正常的約10%～25%，血肌酐顯著升高（約為450～707μmol/L），貧血較明顯，夜尿增多，水電解質(zhì)失調(diào)，并可有輕度胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　4.尿毒癥期 GFR減少至正常的10%以下，血肌酐高于707μmol/L，腎衰的臨床表現(xiàn)和血生化異常（口中有尿味）已十分顯著。