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肺癌的主要臨床表現(xiàn)如下:
(一)由原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征
1、咳嗽:常常為刺激性咳嗽,大多有陣發(fā)性干咳或僅有少量白色泡沫痰。
2、咯血:通常為痰中帶血、血絲痰或間斷的少量咯血,以中央型肺癌多見。
3、喘鳴:約有2%的患者可引起局限性喘鳴。
4、體重下降。
5、發(fā)熱:腫瘤組織壞死可引起;多數(shù)為腫瘤所致繼發(fā)性肺炎,抗生素治療效果不佳。
。ǘ┠[瘤局部擴展引起的癥狀和體征
1、胸痛。
2、呼吸困難。
3、吞咽困難。
4、聲音嘶啞。
5、上腔靜脈壓迫綜合征:上腔靜脈受壓→頭面部、頸部和上肢水腫、胸前部淤血和靜脈曲張。
6、Horner綜合征:肺上溝癌→頸部交感神經(jīng)受壓→病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗。
。ㄈ┓瓮廪D(zhuǎn)移引起的癥狀和體征
1、神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移:頭痛、眩暈、復視、偏癱等。
2、骨骼轉(zhuǎn)移。
3、肝轉(zhuǎn)移。
4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌轉(zhuǎn)移的常見部位。
。ㄋ模┌┳饔糜谄渌到y(tǒng)的肺外表現(xiàn):在切除肺部癌腫后這些表現(xiàn)可消失。
1、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病:多見于鱗癌,表現(xiàn):杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等。
2、分泌促性腺激素:男性乳腺增大。
3、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素:庫欣綜合征的表現(xiàn)
4、神經(jīng)肌肉綜合征:多見于小細胞未分化癌,表現(xiàn):重癥肌無力、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等。
5、高鈣血癥:多見于鱗癌。