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滅鼠劑中毒的鑒別是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。
如出現(xiàn)下列情況應考慮為禁用滅鼠劑中毒:
1.滅鼠劑接觸史:生產(chǎn)及拌售鼠藥者,更多為使用中誤服。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理另一個原因為用劇毒滅鼠劑謀殺。所以,沒有明確接觸史不能排除滅鼠劑中毒。
2.疾病的群發(fā)性:滅鼠劑引起的中毒往往表現(xiàn)為群發(fā),共同進食或在一起玩耍的同時或先后發(fā)病,且臨床表現(xiàn)相似。
3.潛伏期:氟乙酰胺和氟乙酸鈉多在接觸后20分鐘~1小時內(nèi)發(fā)病,部分患者潛伏期可達數(shù)小時。毒鼠強一般為10~30分鐘發(fā)病,少數(shù)發(fā)病可有一定延遲。潛伏期的長短同時也與攝入量直接有關。
4.神經(jīng)系統(tǒng)為主的多系統(tǒng)損害:此三種滅鼠劑均可引起頭痛、乏力、惡心、嘔吐、肝功能改變、肌束震顫等。隨病情發(fā)展,出現(xiàn)不同程度的意識障礙及全身性陣發(fā)性抽搐,可反復發(fā)作。部分毒鼠強中毒患者以突發(fā)癲癇大發(fā)作起病。毒鼠強尚可引起明顯的精神癥狀。三種滅鼠劑均可造成心肌損害、心律紊亂、心力衰竭等。部分毒鼠強中毒患者的恢復期出現(xiàn)以狂燥為主的精神癥狀;氟乙酸鈉中毒癥狀多較嚴重,可表現(xiàn)為速發(fā)型的多功能臟器衰竭,病死率高。