職業(yè)性鈹病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考�！　�

　　1.內(nèi)因目前發(fā)現(xiàn)，從事與高分子量變應(yīng)原相關(guān)工業(yè)的職業(yè)性哮喘從業(yè)人員一般具有特應(yīng)性（atopy）體質(zhì)，研究表明與患者的基因有關(guān)。這些人群接觸致喘物后較易發(fā)生哮喘，變應(yīng)原物質(zhì)容易進(jìn)入體內(nèi)，B淋巴細(xì)胞反應(yīng)性異常增高，接觸變應(yīng)原后產(chǎn)生特異性IgE從而形成致敏狀態(tài)，當(dāng)職業(yè)性變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)極易誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)和哮喘的發(fā)作。

　　2.誘因職業(yè)性哮喘的誘因分為高分子量的生物學(xué)物質(zhì)和低分子量的化學(xué)物質(zhì)兩種，其中大多數(shù)為職業(yè)性致喘物，少數(shù)是刺激物。目前已經(jīng)記錄在冊(cè)的致喘因子有250余種，仍有許多可疑因子尚待確定。

　�。�1）植物類：谷塵、面粉、大豆、蓖麻子、咖啡豆、茶葉、煙葉、植物膠、棉籽、亞麻子等。

　�。�2）動(dòng)物身體成分及其排泄物：實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物、鳥、蛋、牛奶、蟹、蝦等。

　　（3）昆蟲：家庭塵螨、谷螨、禽螨、蠶、蟑螂、蜜蜂等。

　　（4）酶：木瓜蛋白酶、舒替蘭酶、胰酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶、真菌淀粉酶等。

　�。�5）植物膠：阿拉伯膠、黃蓍膠、卡拉牙膠等。

　�。�6）異氰酸酯類：如甲苯二異氰酸脂（TDI）、亞甲二苯基二異氰酸脂、己二異氰酸酯等。

　�。�7）苯酐類：如苯二甲酸酐、偏苯三酸酐、三苯六羧酐等；

　�。�8）藥物：如青霉素、頭孢菌素、螺旋霉素、四環(huán)素、哌嗪枸櫞酸鹽等；

　　（9）木塵：如桃花心木、雪松、楓樹、橡樹等木材的木塵；

　�。�10）金屬：如鉑、鎳、鉻、鈷等；

　　（11）其他：松香、甲醛、乙二胺、巰基乙酸銨等。

　　其中1～5為高分子量生物學(xué)物質(zhì)，6～11為低分子量化合物。目前我國(guó)職業(yè)性哮喘規(guī)定的范圍為異氰酸酯類、苯酐類、胺類、鉑復(fù)合鹽和劍麻5類。

　　根據(jù)病理生理機(jī)制的不同又可分為免疫介導(dǎo)型與非免疫介導(dǎo)型。免疫介導(dǎo)型患者的發(fā)病有潛伏期，它又可分為IgE介導(dǎo)型與非IgE介導(dǎo)型兩種，其中前者多由高分子量變應(yīng)原和少數(shù)低分子量變應(yīng)原誘發(fā)，后者僅見于低分子量變應(yīng)原誘發(fā)的職業(yè)性哮喘。非免疫介導(dǎo)型患者哮喘發(fā)作無(wú)潛伏期，其氣道的炎癥可由致喘物直接刺激作用引起，也可通過致喘物的藥理作用刺激肥大細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞或神經(jīng)纖維等而間接引起醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。