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心室動脈壓力梯度是引起半月瓣開放、推動血液由心室開始射入動脈的直接動力,這種壓力梯度是由心室的強(qiáng)烈收縮千百萬室內(nèi)壓由原來近于心房壓水平升高到超過動脈壓而形成的。同樣,房~室壓力梯度是由血液由心房流入心室的動力,但它的形成主要并不是來自心房收縮,而是依靠心室的舒張;即在心室等容舒張相,室內(nèi)壓大幅度下降,由開始時近于動脈壓一直下降到低于心房壓,房室瓣開放,血液由心房迅速進(jìn)入心室。整個心室舒張充盈期內(nèi),房~室壓力梯度始終存在;然而,這一時期的前一段時間內(nèi)(即充盈期的前4/5時間內(nèi)),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理心房也處于舒張狀態(tài),這時心房只 不過是靜脈血液返回心室的一條通道,只有后1/5期間心房才收縮。由此可以看出,心房收縮對于心室充盈不起主要作用。故當(dāng)民生心房纖維性顫動時,雖然心房已不能正常收縮,心室充盈量因此有所減少,但一般不致于嚴(yán)重影響心室的充盈和射血功能;如果發(fā)生心室纖維性顫動,心臟泵血活動立即停止,后果十分嚴(yán)重。
雖然心室的充盈絕大部分是在快速充公盈期內(nèi)完成的,但心房收縮時又?jǐn)D出部分血液以增加心室充盈(約占總充盈量的30%左右),使心室舒張末期容積和壓力都有一定程度增加,這對于心室射血功能是有利的。另一方面,如果心房收縮缺失,將會導(dǎo)致房內(nèi)壓增加,不利于靜脈血液回流,從而間接影響心室射血。可以認(rèn)為,心房收縮起著初級泵的作用,對于心臟射血和血液的回流都是不利的。房泵作用的缺失,對靜息狀態(tài)下心臟泵血功能影響不大;但機(jī)體在運(yùn)動和應(yīng)急狀態(tài)下,就可能出現(xiàn)心輸出量不足等泵功能的嚴(yán)重?fù)p害。