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2010年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第06期

  【口腔頜面外科學(xué)對(duì)阻生智齒的命名中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.下8│低位水平阻生

  B.下8│近中垂直阻生

  C.下8│高位遠(yuǎn)中阻生

  D.下8│倒置阻生

  E.下8│舌向阻生

  【答案】B

  【學(xué)員提問(wèn)】不理解。

  【解析】根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度,分為高位、中位及低位三種位置

  根據(jù)阻生智齒的長(zhǎng)軸與第二磨牙的長(zhǎng)軸關(guān)系,可分為以下各類(lèi):

 ?、俅怪弊枭虎谒阶枭?;③倒置阻生;④近中阻生;⑤遠(yuǎn)中阻生;⑥頰向阻生;⑦舌向阻生。

  此外還可根據(jù)牙在正常牙列中線的位置分為頰側(cè)移位、舌側(cè)移位及正中位三種。對(duì)于一個(gè)阻生的下頜第三磨牙的正確診斷描述,應(yīng)包括以上各項(xiàng)。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】慢性閉鎖性牙髓炎對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的反應(yīng)為

  A.立即引起劇烈疼痛

  B.無(wú)疼痛

  C.立刻引起輕微的鈍痛

  D.出現(xiàn)遲緩性反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍

  E.無(wú)反應(yīng)

  【答案】D

  【學(xué)員提問(wèn)】老師講解下吧。

  【解析】慢性閉鎖性牙髓炎:齲洞深,探診不敏感、未露髓;對(duì)冷、熱診不敏感或熱測(cè)引起遲緩?fù)?;叩診(+)。

  診斷要點(diǎn):

 ?。?)可以定位患牙的長(zhǎng)期冷、熱刺激痛病史和(或)自發(fā)痛史。

 ?。?)肯定可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。

 ?。?)患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn)。

 ?。?)叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。

  在臨床上診斷慢性牙髓炎時(shí),如有各型的典型表現(xiàn),可以分別診斷為閉鎖性、潰瘍性及增生性。否則,臨床僅對(duì)患牙診斷“慢性牙髓炎”即可。這是因?yàn)榕R床對(duì)洞底是否與髓腔穿通的檢查結(jié)果與實(shí)際的組織學(xué)表現(xiàn)常有出人,再者從治療方法的選擇上,這三種類(lèi)型也并無(wú)區(qū)別。還有一點(diǎn)需要注意的是當(dāng)無(wú)典型臨床表現(xiàn)的深齲患牙,在去凈腐質(zhì)時(shí)發(fā)現(xiàn)有露髓孔,甚或在去腐未凈時(shí)已經(jīng)露髓,均應(yīng)診斷為“慢性牙髓炎”。

  【口腔修復(fù)學(xué)】下頜雙側(cè)游離缺失的可摘局部義齒對(duì)基托的要求不正確的是

  A.后緣蓋過(guò)磨牙后墊

  B.邊緣圓鈍,不刺激黏膜

  C.頰舌側(cè)邊緣伸展至黏膜皺褶處

  D.不妨礙頰舌的功能運(yùn)動(dòng)

  E.有良好的封閉

  【答案】A

  【學(xué)員提問(wèn)】不用蓋過(guò)磨牙后墊嗎?

  【解析】下頜基托后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的1/3~1/2.

  基托邊緣不宜伸展到組織倒凹區(qū),以免影響義齒就位或就位時(shí)擦傷倒凹以上突出部位的軟組織?;信c粘膜的關(guān)系應(yīng)密合而無(wú)壓痛。

  【口腔組織病理學(xué)能主動(dòng)吸收鈉、排出鉀的是

  A.閏管

  B.分泌管

  C.小葉間導(dǎo)管

  D.排泄管

  E.以上都不是

  【答案】B

  【學(xué)員提問(wèn)】為什么?

  【解析】分泌管與閏管相延續(xù)。管徑較粗,管壁由單層柱狀上皮所組成。核圓形,位于細(xì)胞中央或近基底部。胞漿豐富,呈強(qiáng)嗜酸性。在基底部有垂直于基底面的縱紋,所以分泌管又稱(chēng)紋管。上皮細(xì)胞能主動(dòng)吸收鈉,排出鉀,并轉(zhuǎn)運(yùn)水,改變唾液的量和滲透壓。

  【口腔解剖生理學(xué)上牙槽后動(dòng)脈分布于

  A.上頜磨牙、前磨牙

  B.上頜前牙

  C.上頜前牙、前磨牙

  D.下頜前磨牙、磨牙

  E.下頜前牙

  【答案】A

  【學(xué)員提問(wèn)】為什么選A?

  【解析】上牙槽后動(dòng)脈在上頜動(dòng)脈將進(jìn)入翼腭窩時(shí)發(fā)出,下行于上頜骨體后面,發(fā)出分支經(jīng)牙槽孔進(jìn)入上頜竇后壁的牙槽管,分布于上頜磨牙、前磨牙及上頜竇粘膜,另有分支繼續(xù)沿骨面行向前下,供應(yīng)上頜磨牙及前磨牙的牙槽突頰側(cè)粘膜、頰肌和牙齦。

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