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2010年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第06期

2010-05-31 13:37 來源:
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  【口腔頜面外科學對阻生智齒的命名中哪項是錯誤的

  A.下8│低位水平阻生

  B.下8│近中垂直阻生

  C.下8│高位遠中阻生

  D.下8│倒置阻生

  E.下8│舌向阻生

  【答案】B

  【學員提問】不理解。

  【解析】根據(jù)牙在骨內的深度,分為高位、中位及低位三種位置

  根據(jù)阻生智齒的長軸與第二磨牙的長軸關系,可分為以下各類:

 ?、俅怪弊枭?;②水平阻生;③倒置阻生;④近中阻生;⑤遠中阻生;⑥頰向阻生;⑦舌向阻生。

  此外還可根據(jù)牙在正常牙列中線的位置分為頰側移位、舌側移位及正中位三種。對于一個阻生的下頜第三磨牙的正確診斷描述,應包括以上各項。

  【口腔內科學】慢性閉鎖性牙髓炎對溫度測驗的反應為

  A.立即引起劇烈疼痛

  B.無疼痛

  C.立刻引起輕微的鈍痛

  D.出現(xiàn)遲緩性反應或反應遲鈍

  E.無反應

  【答案】D

  【學員提問】老師講解下吧。

  【解析】慢性閉鎖性牙髓炎:齲洞深,探診不敏感、未露髓;對冷、熱診不敏感或熱測引起遲緩痛;叩診(+)。

  診斷要點:

 ?。?)可以定位患牙的長期冷、熱刺激痛病史和(或)自發(fā)痛史。

 ?。?)肯定可查到引起牙髓炎的牙體硬組織疾患或其他病因。

 ?。?)患牙對溫度測驗的異常表現(xiàn)。

 ?。?)叩診反應可作為很重要的參考指標。

  在臨床上診斷慢性牙髓炎時,如有各型的典型表現(xiàn),可以分別診斷為閉鎖性、潰瘍性及增生性。否則,臨床僅對患牙診斷“慢性牙髓炎”即可。這是因為臨床對洞底是否與髓腔穿通的檢查結果與實際的組織學表現(xiàn)常有出人,再者從治療方法的選擇上,這三種類型也并無區(qū)別。還有一點需要注意的是當無典型臨床表現(xiàn)的深齲患牙,在去凈腐質時發(fā)現(xiàn)有露髓孔,甚或在去腐未凈時已經(jīng)露髓,均應診斷為“慢性牙髓炎”。

  【口腔修復學】下頜雙側游離缺失的可摘局部義齒對基托的要求不正確的是

  A.后緣蓋過磨牙后墊

  B.邊緣圓鈍,不刺激黏膜

  C.頰舌側邊緣伸展至黏膜皺褶處

  D.不妨礙頰舌的功能運動

  E.有良好的封閉

  【答案】A

  【學員提問】不用蓋過磨牙后墊嗎?

  【解析】下頜基托后緣應覆蓋磨牙后墊的1/3~1/2.

  基托邊緣不宜伸展到組織倒凹區(qū),以免影響義齒就位或就位時擦傷倒凹以上突出部位的軟組織?;信c粘膜的關系應密合而無壓痛。

  【口腔組織病理學能主動吸收鈉、排出鉀的是

  A.閏管

  B.分泌管

  C.小葉間導管

  D.排泄管

  E.以上都不是

  【答案】B

  【學員提問】為什么?

  【解析】分泌管與閏管相延續(xù)。管徑較粗,管壁由單層柱狀上皮所組成。核圓形,位于細胞中央或近基底部。胞漿豐富,呈強嗜酸性。在基底部有垂直于基底面的縱紋,所以分泌管又稱紋管。上皮細胞能主動吸收鈉,排出鉀,并轉運水,改變唾液的量和滲透壓。

  【口腔解剖生理學上牙槽后動脈分布于

  A.上頜磨牙、前磨牙

  B.上頜前牙

  C.上頜前牙、前磨牙

  D.下頜前磨牙磨牙

  E.下頜前牙

  【答案】A

  【學員提問】為什么選A?

  【解析】上牙槽后動脈在上頜動脈將進入翼腭窩時發(fā)出,下行于上頜骨體后面,發(fā)出分支經(jīng)牙槽孔進入上頜竇后壁的牙槽管,分布于上頜磨牙、前磨牙及上頜竇粘膜,另有分支繼續(xù)沿骨面行向前下,供應上頜磨牙及前磨牙的牙槽突頰側粘膜、頰肌和牙齦。

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