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牙列缺失后骨組織的改變

2011-02-13 13:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  牙列缺失后骨組織的改變是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復學》中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大愛參考。

  當牙齒缺失后,上下頜骨的改變主要是牙槽嵴的萎縮。維持天然牙生存的牙槽突是隨著牙齒的生長和行使功能而發(fā)育和保持的。牙齒缺失后,牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴,牙槽嵴的吸收即行加快。隨著牙槽嵴的吸收,上下頜骨逐漸失去原有形狀和大小。牙槽嵴的吸收速度與缺失牙的原因、時間及骨質(zhì)致密程度有關(guān)。

  牙槽嵴的吸收速率在牙齒缺失后頭三個月最快,大約六個月后吸收速率顯著下降,拔牙后兩年吸收速度趨于穩(wěn)定。然而。剩余牙槽嵴的吸收將終生持續(xù)。

  牙槽嵴吸收多少與骨質(zhì)致密度直接有關(guān),上頜骨外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板疏松,而下頜內(nèi)側(cè)骨板較外側(cè)骨板疏松。因此,上頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內(nèi),外側(cè)骨板較內(nèi)側(cè)骨板吸收多,結(jié)果上頜骨的外形逐漸縮小。由于牙槽嵴的高度與大小不斷萎縮削減,以至切牙乳突,顴弓與牙槽嵴頂?shù)木嚯x逐漸接近甚至與之平齊。腭穹隆的高度也相應變淺變平。下頜牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外,結(jié)果使下牙弓逐漸變大,上下頜間距離減短,面下1/3距離也隨之變短,上下頜骨間的關(guān)系失去協(xié)調(diào)可表現(xiàn)出下頜前突、下頜角變大、髁突變位以及下頜關(guān)節(jié)骨質(zhì)吸收和功能紊亂。

  牙槽嵴的持續(xù)吸收不僅與患者全身健康狀態(tài)和骨質(zhì)代謝狀況有關(guān),而且與修復義齒與否及修復效果好壞有關(guān)。

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