球菌性口炎又叫什么,跟其他疾病如何區(qū)分?為幫助大家了解,醫(yī)學教育網編輯整理相關資料分享如下,供大家參考學習。
球菌性口炎是由致病性球菌引起的急性球菌性感染性口炎,臨床上以形成均勻致密的假膜性損害為特征,故又稱為膜性口炎(membranous stomatitis)。
發(fā)病原因
主要致病菌包括金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等。口腔黏膜的球菌感染可以是幾種球菌同時存在的混合感染。不同的球菌感染所致病變部位有所不同,通常金黃色葡萄球菌感染以牙齦多見,肺炎雙球菌好發(fā)于硬腭、舌腹、口底及頰黏膜,而鏈球菌感染多見于唇、頰、軟腭、口底等部位黏膜。
疾病診斷
球菌性口炎的病損有灰黃色假膜覆蓋,假膜致密而光滑,不易擦去,如去除假膜可見溢血的糜爛面。病損周圍炎癥反應明顯,炎性口臭,淋巴結腫大壓痛,白細胞數增高,體溫升高。必要時,可作涂片檢查或細菌培養(yǎng),以確定主要的病原菌。
球菌性口炎有原發(fā)性球菌性口炎和繼發(fā)性球菌性口炎之分。原發(fā)性球菌性口炎并不常見,多發(fā)生于體弱和抵抗力低下的患者。臨床上多見的是繼發(fā)于某種口腔損害之后,在原有糜爛、潰瘍的基礎上發(fā)生的的繼發(fā)性球菌感染,這種繼發(fā)性球菌性口炎通常以原發(fā)病作診斷命名,只是在治療原發(fā)性病損的同時注意抗感染。
鑒別診斷
1.鵝口瘡(急性假膜型念珠菌?。涸诳谇火つこ溲幕A上可見白色凝乳狀斑點或斑片,涂片或培養(yǎng)可見霉菌菌絲和孢子。
2.壞死性齦口炎:受累黏膜可見壞死性潰瘍,自發(fā)性出血,疼痛明顯,典型的腐敗性口臭,灰黃色或灰黑色無光澤假膜,壞死區(qū)涂片可見到大量梭狀桿菌和螺旋體。 [1] [2]
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