關(guān)于“口腔潰瘍在臨床鑒別診斷中的注意要點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)資料如下,供大家參考了解。
創(chuàng)傷性潰瘍
創(chuàng)傷性潰瘍具有明確的病因,是由殘根、殘冠、過銳的牙尖或邊緣嵴、制作不良的義齒、口腔不良習(xí)慣等引起的長期慢性機(jī)械性刺激,導(dǎo)致相應(yīng)部位產(chǎn)生的軟組織損害,此類為機(jī)械性刺激引起的創(chuàng)傷性潰瘍,也是最常見的一類創(chuàng)傷性潰瘍。還有一部分創(chuàng)傷性潰瘍是由于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿、口腔治療時(shí)操作不當(dāng)所致的某些具有腐蝕性藥物溢出,造成的化學(xué)性灼傷。此外,由于食用過熱的食物、飲料等引起的黏膜灼傷也屬于創(chuàng)傷性潰瘍。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱復(fù)發(fā)性口瘡、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,是最常見的口腔黏膜潰瘍性損害。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病因素并不十分明確,主要與免疫、遺傳、系統(tǒng)性疾病、環(huán)境、精神等因素有關(guān),患病率約為10%——30%。按潰瘍的大小、深淺及數(shù)目不同可將復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分為輕型、重型、皰疹型3型。其中最常見的是輕型復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
為了能夠明確診斷,有助于疾病的鑒別,在詢問病史過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
①潰瘍是否經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,間隔時(shí)間的長短;
②潰瘍持續(xù)的時(shí)間、好發(fā)的部位以及潰瘍的數(shù)目;
③潰瘍發(fā)作前是否有發(fā)皰病史,皰的顏色、大小、數(shù)目;
④潰瘍是否能自行愈合、愈合時(shí)間的長短;
⑤潰瘍發(fā)作時(shí)是否伴有皮膚病損;
⑥潰瘍發(fā)作前以及發(fā)作過程中全身的狀況;
⑦全身系統(tǒng)性疾病以及家族病史;
⑧藥物過敏史、用藥史。
臨床檢查潰瘍時(shí)應(yīng)全面仔細(xì),尤其要注意檢查潰瘍的數(shù)目、大小形狀、邊緣、部位、基底情況、表面?zhèn)文さ念伾?、厚度、周圍黏膜是否充血、潰瘍愈合后是否有瘢痕形成;此外還應(yīng)判斷是否需要相應(yīng)的輔助檢查。
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