隨著2019年全科主治醫(yī)師考試報名的結束，相信有很多考生都已進入到了緊張的備考階段，為了為了幫助大家順利備考，醫(yī)學教育網小編為大家編輯整理了有關多形紅斑的臨床表現癥狀的考點知識，希望對大家備考有所幫助。

多形紅斑常發(fā)生于春秋二季，往往起病較急。前驅癥狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關節(jié)及肌肉酸痛。部分病人可同時或發(fā)病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發(fā)于面頸部及四肢遠端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性，呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風團等，但以斑丘疹和紅斑為最常見。典型損害色澤為內紫外紅，中央可出現水皰。外觀甚奇特，個個皮疹境界楚楚，宛以靶狀形態(tài)，此乃所謂虹膜樣皮損。見到這樣皮疹，對診斷有幫助?；继幧ΠW或輕度疼痛和灼熱感。發(fā)病期中、一般無明顯全身癥狀，病程自限，皮損約經2～4周可望消退，但常常再復發(fā)。

此外，在臨床實踐中，尚可見到兩種特殊類型，即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜（Stevens－Johnson）綜合征。

寒冷型多形紅斑：本型以女性青年占多數，均在每年寒冷季節(jié)發(fā)病。慣發(fā)于手足背及指趾部，皮疹呈暗紅色丘疹或紫顏色血皰，大小約米粒至綠豆大，間也可見虹膜樣損害，患者有時輕度腫脹，手足冰冷，似凍瘡樣的改變。自覺作癢、遇暖尤劇。此起彼落，愈后留有暗紅色素斑。

斯蒂芬斯－約翰遜（stevens-johnson）綜合征，又名惡性大皰型多形紅斑。本型可視為多形紅斑重癥型。其常見原因是由藥物引起的。該型以兒童青少年居多，發(fā)病急驟，病情重篤。皮疹全身各處皆可被侵犯，但以顏面、手足尤其劇烈?？?，眼、鼻以及尿道生殖器等處粘膜受累者屢見不鮮，而且口腔炎常是本綜合征的一個早期癥狀，幾乎全部病人都可查見該部粘膜有損害。皮疹表現為紅斑、紫斑、水皰、大皰、血皰、糜爛及結痂。損害常迅速擴大，可相互融合，但表皮棘層松解現象，即尼氏（Nikolsky）征為陰性醫(yī)|學教育網搜集整理?；颊叱０橛蓄^痛、疲乏、高熱等全身癥狀，嚴重者可發(fā)生毒血癥性衰竭。有時還可全并細菌感染，而死于肺炎或敗血癥，該綜合征病程較長，約3～6周方能痊愈。