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臨床醫(yī)師《其他》考點:急性一氧化碳中毒?治療、預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥

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急性一氧化碳中毒治療、預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥

1.終止CO吸入 迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,休息,保暖,吸氧,保持呼吸道通暢。

2.氧療

(1)吸氧:可用鼻導(dǎo)管和面罩吸氧。

(2)高壓氧艙治療:迅速糾正組織缺氧,預(yù)防CO中毒引起的遲發(fā)性腦病,縮短昏迷時間和病程。

3.生命臟器功能支持 有心肺基礎(chǔ)疾病患者建議100%氧治療至COHb濃度降至2%以下,無高壓氧艙治療指征者,給予100%氧治療,直至癥狀消失及COHb濃度降至10%以下。有嚴(yán)重冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)者,密切監(jiān)測心電變化。

4.防治腦水腫 脫水治療:20%甘露醇靜脈快速點滴(10ml/min)或注射呋塞米。其他治療包括:三磷酸腺苷、腎上腺皮質(zhì)激素。三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量維生素C等促進(jìn)腦細(xì)胞代謝。

5.防治并發(fā)癥和后遺癥 定時翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎,昏迷期間應(yīng)保持氣道通暢??股胤乐胃腥尽?勺们椴捎梦锢斫禍鼗蛩幬锝禍胤?,必要時可采用冬眠療法。

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