全科醫(yī)生的春天真的來(lái)了!在2018年1月份國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn) 》 指出要加大對(duì)全科醫(yī)生的培養(yǎng)力度,隨后給第也相繼出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了有關(guān)咨詢,希望對(duì)大家有所幫助。
一、全科醫(yī)生優(yōu)先給編制,縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用
在2018年1月份國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見(jiàn) 》(下文簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)中,規(guī)定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備,對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要優(yōu)先安排,簡(jiǎn)化招聘程序,可采取面試、組織考察等方式公開(kāi)招聘。
對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)。對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生,可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用)。
二、擴(kuò)大特崗全科醫(yī)生隊(duì)伍,給予高額補(bǔ)助
特崗全科醫(yī)生比一般全科醫(yī)生待遇級(jí)別更高。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍將不斷擴(kuò)大。到2020年,逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,所需資金由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家并沒(méi)有劃定一個(gè)硬性額度。就目前各地情況來(lái)看,對(duì)特崗全科醫(yī)生的補(bǔ)助每年大都在6萬(wàn)元以上,且這6萬(wàn)是在績(jī)效工資以外單列的補(bǔ)助。相信過(guò)幾年隨著距離目標(biāo)截止時(shí)間越來(lái)越近,特崗全科醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)還會(huì)再上一個(gè)臺(tái)階。
三、基層全科醫(yī)生工資達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院水平
對(duì)于全科醫(yī)生待遇的具體標(biāo)準(zhǔn),國(guó)家劃定了一個(gè)基準(zhǔn)線?!兑庖?jiàn)》提出:提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平,使其工資水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。
四、全科醫(yī)生擁有獨(dú)立津貼
今年4月份,新組建的國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》,提出了一個(gè)新名詞:全科醫(yī)生津貼。
《通知》要求有條件的地方在績(jī)效工資內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目,在績(jī)效工資中單列。隨后,不少省份都在當(dāng)?shù)鼐唧w的鼓勵(lì)全科醫(yī)生方案中加入了這一利好政策,如寧夏、湖北、重慶、貴州、新疆、四川等地。
五、專科醫(yī)生轉(zhuǎn)全科,可增加執(zhí)業(yè)范圍
為了能最大程度地促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)生向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)化,國(guó)家提出鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)??漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),對(duì)培訓(xùn)合格的,在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。
而在前不久國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入服務(wù)的通知》中,明確提出在縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師,從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,確因工作需要,經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門考核批準(zhǔn),報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案,可申請(qǐng)同一類別至多3個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)。
六、全科診所大放開(kāi),迎來(lái)開(kāi)辦黃金期
最近一年來(lái),社會(huì)辦醫(yī)的紅利一波接一波,6月份國(guó)家更是取消了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批,與執(zhí)業(yè)登記二證合一。而全科診所的開(kāi)辦,除了擁有這些“大眾福利”外,紅利要更多。
國(guó)家明文規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制,實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開(kāi)辦全科診所。
對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所,在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策,政府通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式,引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù),并逐步擴(kuò)大購(gòu)買范圍。
7月份上海出臺(tái)《關(guān)于推薦健康服務(wù)建設(shè)55條意見(jiàn)》轟動(dòng)了醫(yī)療界,對(duì)全科診所的準(zhǔn)許進(jìn)一步放開(kāi)更是惹人注目,既支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開(kāi)辦全科診所,并實(shí)行備案制,全科診所擁有了與中醫(yī)診所同等的傾斜政策。
七、基層全科醫(yī)生(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)可多點(diǎn)執(zhí)業(yè),在藥店開(kāi)診所
在2015年原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見(jiàn)的通知》中注明,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事同一專業(yè)工作滿5年。
但今年7月,廣東省打破了這個(gè)規(guī)定。提出,“允許符合條件的注冊(cè)全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開(kāi)辦個(gè)體全科診所,允許在零售藥店內(nèi)設(shè)立個(gè)體全科診所,允許公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生在全科診所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并按勞取酬”。
不僅如此,具有全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可上掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點(diǎn)執(zhí)業(yè),以上人員應(yīng)加注全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍并納入屬地全科醫(yī)生人員統(tǒng)計(jì)和管理。
八、職稱評(píng)定開(kāi)綠燈,一批年輕副高專家將誕生
成為全科醫(yī)生之后,之前基層醫(yī)生評(píng)定職稱的難題將迎刃而解。年初國(guó)家發(fā)布的《意見(jiàn)》在基層全科醫(yī)生職稱晉升方面提出以下2點(diǎn):
1、本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的,可直接參加中級(jí)職稱考試,考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱。
2、全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的,可經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定,直接取得副高級(jí)職稱,取得的副高級(jí)職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任。