1月28日下午，在市北區(qū)水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等11所公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)，14個全科醫(yī)生團隊正式與2000多個社區(qū)居民家庭簽約。據(jù)介紹，首批服務對象是老年人、慢性病人、殘疾人，簽約后可以享受到基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務以及慢性病防治 、健康管理等，服務期限為一年。

2000多家庭簽約全科團隊

28日，在市北區(qū)水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等11所公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心，市北區(qū)正式舉辦了全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點啟動儀式，共2000多位社區(qū)居民參加了啟動儀式，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂首批全科醫(yī)生團隊服務協(xié)議。

據(jù)了解，作為全省唯一的國家級全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點地區(qū)，去年市北區(qū)就在延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心和遼源路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心開始試點，另外，小港街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等也進行了一定的試點，收到不錯效果。延安路街道衛(wèi)生服務中心主任張春紅告訴記者，有了全科醫(yī)生，來社區(qū)看病的人越來越多了。

“去年試點階段有120個家庭享受到了上門服務。今年我們的標準是一個團隊和200個家庭簽協(xié)議，現(xiàn)在共有14個團隊，算下來將有2000多個家庭配備全科醫(yī)生團隊。”市北區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦公室主任厲彥芳說。

全科醫(yī)生更側重預防指導

目前，市北區(qū)共有33名全科醫(yī)生。厲彥芳告訴記者，有了全科醫(yī)生團隊以后，可對行動不便并有需求的老年人和特殊人群長期提供上門健康咨詢和基本醫(yī)療服務。

“以前我在醫(yī)院門診上做全科醫(yī)生的時候，更側重于臨床治療，現(xiàn)在除了為簽約家庭提供量血壓、測血糖、做心電圖、B超等檢查項目以外，還可以開展健康咨詢和生活指導，更側重于預防，對于慢病治療和預防等有很大的意義。”水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生團隊的負責人劉正波說。

全科醫(yī)生團隊由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、社區(qū)護士和輔助人員共同組成，每個團隊3～5人。

不光醫(yī)學檢查還懂心理學

當天，全科醫(yī)生劉正波和公共衛(wèi)生醫(yī)師王巧玲、護士長管振萍組成的全科醫(yī)生團隊進行了入戶服務。“周邊步行15分鐘能夠達到的家庭都在服務范圍之內(nèi)。”劉正波說。他們帶著藥箱以及心電圖設備、便攜B超設備等，來到了家住保利百合花園6號樓的丁兆翠老人家。

醫(yī)護人員得知老人患有慢性支氣管炎后，開始常規(guī)的體檢，“血壓不高，這兩天天冷穿厚點，出門記得戴口罩或圍巾，別感冒了。”劉正波檢查完后，王巧玲又對老人的飲食提供一些建議，“你是慢性支氣管炎一定要注意飲食清淡，不要吃太多鹽，平均一天六克鹽就足夠了。”

記者了解到，成為全科醫(yī)生需要經(jīng)過至少一年的規(guī)范化培訓，之后還要進行省市區(qū)多次培訓，不僅內(nèi)外婦幼科都要懂，還要知道養(yǎng)生和健康知識。對于特殊群體，為了更好地交流，全科醫(yī)生團隊的成員還要適當?shù)貙W習心理學知識。

心電圖可實時傳到醫(yī)院

以前，家有行動不便老人或者常年臥床的患者，想讓醫(yī)生上門服務，需要和醫(yī)保簽家庭病床項目。有了全科醫(yī)生團隊后，全家人都可以享受到上門服務。但由于打吊瓶 、胰島素等需要門診處方，一旦發(fā)生了危急情況，家中很難進行應急搶救，所以這些項目一般只在醫(yī)院或者社區(qū)服務中心進行，不在全科醫(yī)生團隊上門服務的范圍內(nèi)。

去年，市北區(qū)共投入了 580萬元，其中投入醫(yī)療設備430萬元，為公辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構配備了5類376件設施設備，包括牙科綜合治療椅等醫(yī)療設備和黃疸測試儀、胎心監(jiān)護儀等設備。今年，市北區(qū)還專門配備了便攜式B超儀、便攜式心電圖儀等設備。入戶檢測的心電圖數(shù)據(jù)當場就可通過網(wǎng)絡傳給中心醫(yī)院，由專家級的醫(yī)生看完心電圖后給予反饋。

市北區(qū)衛(wèi)計局局長萬澤娟介紹說，全科醫(yī)生團隊的服務期限為一年，如果居民對服務不滿，可提出建議，一年以后還可申請更換全科醫(yī)生團隊。今年市北區(qū)將繼續(xù)建設和完善社區(qū)衛(wèi)生中心的全科醫(yī)生團隊，加大投入。同時，市北區(qū)衛(wèi)計局正在和市內(nèi)的大醫(yī)院進行協(xié)商，去年已經(jīng)和市立醫(yī)院、山大齊魯醫(yī)院（青島）簽訂了協(xié)議，邀請專家來社區(qū)定期坐診，給全科醫(yī)生團隊更多學習的機會。