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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第9期

問題索引:

一、【問題】功能失調(diào)性子宮出血的處理要點?

二、【問題】痛經(jīng)的處理要點?

三、【問題】繼發(fā)性閉經(jīng)常見原因包括?

具體解答:

一、【問題】功能失調(diào)性子宮出血的處理要點?

【解答】

1.一般治療

加強營養(yǎng),改善全身情況,可補充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì),貧血嚴重者需輸血。

流血時間長者給予抗菌藥物預(yù)防感染。適當(dāng)應(yīng)用止血藥物以減少出血量。

2.激素類藥物治療:應(yīng)用激素類藥物止血、調(diào)整月經(jīng)周期及促進排卵等,需轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院,在有經(jīng)驗的婦科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。

3.手術(shù)治療:包括刮宮、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

二、【問題】痛經(jīng)的處理要點?

【解答】

1.精神心理治療。

2.疼痛不能忍受時,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。

3.口服避孕藥抑制排卵,適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女。

4.前列腺素合成酶抑制劑,如:布洛芬、氟芬那酸、甲芬那酸,月經(jīng)來潮即開始服藥,連續(xù)2~3日?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

5.無生育要求女性使用曼月樂(含孕酮成分)的宮內(nèi)節(jié)育器,能明顯緩解疼痛。

三、【問題】繼發(fā)性閉經(jīng)常見原因包括?

【解答】

1.下丘腦性閉經(jīng)(功能性):如長期營養(yǎng)缺乏造成的貧血、結(jié)核、癌癥、機體對營養(yǎng)物質(zhì)的需要量相對增加而攝入不足;其次精神過度緊張、恐懼、憂傷、過度勞累、氣候環(huán)境改變、手術(shù)休克、畏懼妊娠或盼子心切等;此外,運動過多以及某些藥物如長期服用奮乃靜、利血平等可導(dǎo)致閉經(jīng)。

2.垂體性閉經(jīng):垂體腫瘤、席漢綜合征、閉經(jīng)-溢乳綜合征。

3.卵巢性閉經(jīng):卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征。

4.子宮性閉經(jīng):刮宮術(shù)后宮腔粘連、子宮內(nèi)膜功能層損傷,子宮內(nèi)膜切除術(shù)后,子宮內(nèi)膜結(jié)核,化膿性子宮內(nèi)膜炎?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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