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滴蟲性陰道炎的概述、診斷、處理要點、健康指導(dǎo)考點匯總!

2021-08-30 18:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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滴蟲性陰道炎全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位全科主治考生復(fù)習備考,醫(yī)學教育網(wǎng)整理滴蟲性陰道炎的概述、診斷、處理要點、健康指導(dǎo)考點總結(jié)如下:

【概述】

滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起。

◆直接傳播:性交

◆間接傳播:公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等。

陰道毛滴蟲

滴蟲能消耗、吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原,并可吞噬乳酸桿菌,阻礙乳酸生成,使陰道pH升高。滴蟲陰道炎患者的陰道pH值為5.0~6.5。

【診斷要點】

1.癥狀:主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢,分泌物特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰,間或有灼熱、疼痛、性交痛等。

2.體征:婦科檢查見陰道黏膜充血,嚴重者有散在出血斑點,甚至宮頸有出血點,形成“草莓樣”宮頸,后穹隆有多量白帶,呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物,常呈泡沫狀。

3.輔助檢查:在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。

最簡便的方法是生理鹽水懸滴法,顯微鏡下見到呈波狀運動的滴蟲及增多的白細胞被推移。

若多次懸滴法未能發(fā)現(xiàn)滴蟲,可送培養(yǎng)。

【處理要點】

需全身用藥,主要治療藥物為抗滴蟲藥物甲硝唑及替硝唑。甲硝唑2g單次頓服,或替硝唑2g,單次口服。

性伴侶應(yīng)同時進行治療

【健康指導(dǎo)】

1.注意個人衛(wèi)生,避免間接傳播。

2.內(nèi)褲和清洗外陰的用具須用開水燙洗。

3.治療期間禁止性交,性伴侶需同時治療。

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