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2022全科主治醫(yī)師考試必背:老年人跌倒的診斷要點(diǎn)

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老年人跌倒的診斷要點(diǎn)

1.心腦血管病——腦灌注量不足;腦儲(chǔ)備能力下降,對(duì)缺血缺氧極為敏感

2.糖尿病:動(dòng)脈粥樣硬化較重,眼底病變和神經(jīng)病變微血管病變

3.眩暈發(fā)作:平衡失調(diào),發(fā)作時(shí)易跌倒。病因——中耳、位聽(tīng)神經(jīng)、小腦等病變

4.暈厥:血管減壓性暈厥、直立性低血壓

5.環(huán)境因素:臨時(shí)住所或周?chē)顒?dòng)場(chǎng)所不熟悉,特別是遇到路面不平、光線不足、地上有水、樓梯高低不規(guī)則

6.步態(tài)異常:老年男性——寬矮步態(tài);女性——窄的蹣跚步態(tài);腦血管病后——偏癱步態(tài)

7.藥物影響:服降壓藥物——“降壓灌注不良綜合征”;糖尿病患者使用胰島素、口服降糖藥——低血糖反應(yīng);安眠藥、抗抑郁藥物

8.其他:老年人跌倒還多發(fā)生在酒后、熱水洗澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、臥床時(shí)間較久——一過(guò)性腦缺血而跌倒

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