小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)！腹痛的臨床表現(xiàn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.腹痛的性質(zhì)和程度

腹痛的性質(zhì)與病變所在臟器及病變的性質(zhì)有關(guān)，如絞痛常表示空腔臟器梗阻；脹痛常為內(nèi)臟包膜張力增大，系膜的牽拉或空腔器官脹氣擴(kuò)張所致。疼痛的程度有時(shí)和病變嚴(yán)重程度相一致，但由于個(gè)體差異，有時(shí)疼痛的程度并不反映病變的程度。

2.腹痛部位

腹痛的體表位置常和脊髓的節(jié)段性分布有關(guān)。通常情況下疼痛所在部位即為病變所在部位，但有一些病變引起的疼痛放射至固定的區(qū)域，如急性膽囊炎可放射至右肩胛部和背部，闌尾炎引起的疼痛可由臍周轉(zhuǎn)移至右下腹。

3.伴隨癥狀

腹痛伴隨發(fā)熱提示炎癥、結(jié)締組織病、惡性腫瘤等；伴嘔吐提示食管、胃或膽道疾??；嘔吐量多提示有胃腸梗阻；伴腹瀉提示腸道炎癥、吸收不良、胰腺疾??；伴休克，同時(shí)有貧血提示腹腔臟器破裂（如肝或脾破裂或異位妊娠破裂），心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，應(yīng)特別警惕；伴尿急、尿頻、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或結(jié)石；伴消化道出血，如為柏油樣便或嘔血提示消化性潰瘍或胃炎等；如為鮮血便或暗紅色血便，常提示潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、腸結(jié)核等。

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