小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！嘔血的診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.嘔血伴中上腹痛

（1）胃、十二指腸潰瘍：約半數(shù)的上消化道出血為十二指腸潰瘍出血。可急診作胃鏡止血并明確診斷。

（2）胃炎：有反復(fù)少量出血或以黑便為主，有時(shí)僅見(jiàn)大便潛血陽(yáng)性，胃鏡檢查有助于診斷。

（3）胃癌

2.嘔血伴黃疸

壺腹周?chē)罕静≡缙谝蚍磸?fù)少量出血而多見(jiàn)黑便，可伴中上腹痛、黃疸及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，通過(guò)胃鏡檢查可幫助診斷。

3.嘔血伴肝脾大

（1）肝硬化

（2）肝癌：化驗(yàn)甲胎蛋白、超聲及CT檢查可確定診斷。

4.嘔血伴吞咽困難

食管癌：進(jìn)行性吞咽困難，食管鏡檢可明確診斷。

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