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心力衰竭患者的處理方法

小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)!心力衰竭的治療是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

心力衰竭的處理方法分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

1.急性心力衰竭:一旦確診,應(yīng)按規(guī)范治療。

(1)初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。

(2)病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。

(3)病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低(30%,提示治療有效,預(yù)后好。

(5)控制和消除各種誘因,及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。

2.慢性心力衰竭:慢性心衰的治療已從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)/藥理學(xué)措施,轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。

(1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質(zhì)紊亂。

(2)改善癥狀 根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量。

(3)正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑 從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。

(4)監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng) (5)監(jiān)測(cè)頻率 如果想要了解更多全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)全科主治醫(yī)師考試欄目!2020年全科主治醫(yī)師考試政策動(dòng)態(tài)、精煉知識(shí)點(diǎn)及備考經(jīng)驗(yàn)我們都有,助力你的2020年全科主治醫(yī)師考試備考!

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