眩暈的病因有什么？為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

一、前庭中樞性眩暈

（1）小腦橋腦角病變：

系指小腦橋腦角部位的前庭神經(jīng)病變所致，以腫瘤、炎癥和創(chuàng)傷較多見(jiàn)，可伴患側(cè)的耳鳴、耳聾，癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴有其他顱神經(jīng)和橋腦、小腦實(shí)質(zhì)受損的體征，嚴(yán)重者還有顱內(nèi)壓增高所致的頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙。橋腦小腦角腫瘤、前庭神經(jīng)元炎和顱腦創(chuàng)傷均系損傷了前庭神經(jīng)所致，前庭神經(jīng)元炎除眩暈和前庭神經(jīng)功能障礙外，無(wú)其他顱神經(jīng)和腦實(shí)質(zhì)的損害，無(wú)耳鳴、耳聾表現(xiàn)。

（2）腦于病變：

主要是指腦干中的前庭神經(jīng)核病變，一般無(wú)聽(tīng)力障礙，眼球震顫持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且多呈垂直性或位置性，并常伴有其他顱神經(jīng)、錐體束和感覺(jué)束等腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀和體征，可見(jiàn)于該處的腫瘤、炎癥、血管性疾及變性疾病等。本研究未發(fā)現(xiàn)腫瘤、炎癥及變性疾病，主要為血管性病變。

（3）小腦病變：

單純的小腦半球病變并不出現(xiàn)眩暈，但如果損傷了前庭小腦間的通路則可引起眩暈，以小腦絨球小結(jié)處病變多見(jiàn)，伴明顯的小腦癥狀和體征。

（4）大腦病變：

以顳上回、前庭投射區(qū)損害為主，除眩暈外，尚有前庭功能試驗(yàn)過(guò)敏和大腦皮質(zhì)受損的其他相應(yīng)的神經(jīng)癥狀和體征，但無(wú)聽(tīng)力障礙，多見(jiàn)于腦部感染、腫瘤、中毒、創(chuàng)傷及癲癇等疾病。

二、前庭周圍性眩暈

常見(jiàn)疾病為外耳道異物阻塞、暈動(dòng)病、中耳炎所致迷路炎、良性發(fā)作性位置性眩暈、梅尼埃病等。該類疾病特點(diǎn)是不伴其他顱神經(jīng)和腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀和體征。

三、非前庭系統(tǒng)性眩暈

多見(jiàn)眼源性病因、本體感覺(jué)源性病因、先天性病因、全身中毒性及代謝性疾病、感染性疾病、各種原因引起的貧血、心血管疾病、神經(jīng)癥源性病因等。頸椎病、動(dòng)脈硬化是后循環(huán)缺血的重要因素，也是導(dǎo)致眩暈的常見(jiàn)原因。其發(fā)病機(jī)制一方面是頸椎病變使椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激引起椎動(dòng)脈收縮痙攣。

眼源性病因多見(jiàn)于屈光不正，由視網(wǎng)膜病變和各種先天性眼病所致的視力障礙及眼外肌麻痹等，特點(diǎn)：眩暈持續(xù)時(shí)間短，閉眼后緩解或消失。

本體感覺(jué)源性病因常見(jiàn)于脊髓后索或周圍感覺(jué)神經(jīng)病變。

先天性病因如顱底凹陷癥和Arnold—Chiari畸形等，可壓迫小腦和腦干結(jié)構(gòu)，并可伴有基底動(dòng)脈受壓而出現(xiàn)眩暈等癥狀和相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)體征。

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