急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)是什么？為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、呼吸困難

端坐呼吸是急性左側心力衰竭的特有體征。表現(xiàn)為平臥時呼吸急促，斜臥位時癥狀可明顯緩解。嚴重時，患者被迫采取半坐位或坐位，故稱端坐呼吸。

夜間陣發(fā)性呼吸困難是急性左側心力衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性呼吸困難分兩類：

①急性左側心力衰竭引起的，以左心衰竭為主，較多見。

②二尖瓣狹窄所引起的，以左心房衰竭為主。

2、急性肺水腫

根據(jù)肺水腫的發(fā)展過程和臨床表現(xiàn)，可將其分為以下5期：

（1）發(fā)病期

癥狀不典型，患者呼吸短促，有時表現(xiàn)為焦慮不安。體檢可見皮膚蒼白濕冷、心率增快。X線檢查見肺門附近可有典型薄霧狀或“蝴蝶狀”陰影。

（2）間質性肺水腫期

有呼吸困難，但無泡沫痰。端坐呼吸、皮膚蒼白，常有發(fā)紺。部分患者可見頸靜脈怒張，肺部可聞及哮鳴音，有時伴有細濕啰音。

（3）肺泡內(nèi)肺水腫期

有頻繁咳嗽、極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。雙肺滿布大中水泡音伴哮鳴音。

（4）休克期

血壓下降、脈搏細速、皮膚蒼白、發(fā)紺加重、冷汗淋漓、意識模糊。

（5）臨終期

呼吸與心律嚴重紊亂，瀕于死亡。

3、 心源性暈厥

由于心臟本身排血功能減退，心排血量減少引起腦部缺血、發(fā)生短暫的意識喪失，稱為心源性暈厥。暈厥發(fā)作持續(xù)數(shù)秒時可有四肢抽搐、呼吸暫停、發(fā)紺等表現(xiàn)，稱為阿-斯綜合征。發(fā)作大多短暫，發(fā)作后意識常立即恢復。主要見于急性心臟排血受阻或嚴重心律失常。

4、心源性休克

由于心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克，稱為心源性休克。心排血量減少突然且顯著時，機體來不及通過增加循環(huán)血量進行代償，但通過神經(jīng)反射可使周圍及內(nèi)臟血管顯著收縮，以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現(xiàn)外，多伴有心功能不全，肺楔嵌壓升高，頸靜脈怒張等表現(xiàn)。

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