亞臨床型心衰的診斷是什么？為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

亞臨床型心衰或稱早期心衰，或稱隱性心衰。通常指無明顯的癥狀和明確的體征，常不被患者本人感知，也常被醫(yī)師漏診，而實(shí)際上患者的血流動(dòng)力學(xué)檢測能證明已有心衰存在。一般認(rèn)為如右心室舒張末壓≥10mmHg，左心室舒張末壓≥18mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓≥16mmHg，分別是右心衰竭和左心衰竭的指標(biāo)。在臨床工作中，詳細(xì)詢問病史和體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)心衰的存在，及時(shí)進(jìn)行防治，可避免其發(fā)展為嚴(yán)重心衰。診斷早期心衰有以下10條線索。

(1)心悸、氣短：冠心病、心肌炎或高血壓病患者，在一般體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，無心外原因可解釋時(shí)，提示患者有心衰存在。

(2)夜間睡眠呼吸困難：任何心臟病患者出現(xiàn)夜間睡眠氣短憋醒，頭部有時(shí)須墊高，無心外原因可解釋時(shí)則是由心衰引起。

(3)尿少：心臟病患者一旦有尿量減少或體重增加，是心衰的早期征象。

(4)肺底呼吸音減低：為肺淤血的早期征象，但特異性較小，如能和其他心衰表現(xiàn)結(jié)合起來則具有重要診斷意義。

(5)交替脈：在有心肌受損和(或)有左心衰竭可能的病人，如出現(xiàn)無其他原因可解釋的交替脈，可視為心衰的早期征象。

(6)肝頸靜脈回流征陽性：為右心衰竭的早期征象。

(7)第三心音奔馬律：在有左心衰竭因素的患者出現(xiàn)第三心音奔馬律往往是左心隱性衰竭的一個(gè)重要征象。

(8)肝臟早期淤血腫大：為右心衰竭的早期靈敏指標(biāo)，尤其是嬰幼兒的心衰。

(9)心電圖PV1，終末向量陽性：心電圖V1導(dǎo)聯(lián)P波終末向量(PTF-V1)陽性是診斷左心衰竭的常見重要指標(biāo)(二尖瓣狹窄例外)。

(10)肺中上野紋理增粗：胸片上顯示兩肺中上野肺靜脈紋理增粗和(或)看到Kerleyβ線對(duì)心衰的早期診斷有重要意義。

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