“醫(yī)學(xué)三基考試:羊水指數(shù)多少算正常?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
相信準(zhǔn)媽媽都知道羊水,它是準(zhǔn)媽媽懷孕期間充滿在子宮羊膜腔內(nèi)的一種無(wú)色透明、無(wú)氣味的清亮液體。而羊水量的多少,也和準(zhǔn)媽以及寶寶的健康安全息息相關(guān)。
一、測(cè)羊水指數(shù)有什么用?怎么測(cè)?
羊水量的測(cè)量,是評(píng)估準(zhǔn)媽媽懷孕情況正常與否的重要指標(biāo)。目前,大多數(shù)醫(yī)院是用超聲檢查來(lái)了解羊水的狀況,再根據(jù)羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)或羊水指數(shù)(AFI)來(lái)判斷。
如果用羊水最大暗區(qū)垂直深度來(lái)判斷,超過(guò)8cm就是過(guò)多,小于或等于2cm就是過(guò)少。
而采用“羊水指數(shù)法”來(lái)確定羊水量是否正常是將子宮分為四個(gè)象限,然后將四個(gè)象限的羊水的最大深度相加得出總和。再看總和值的范圍是多少來(lái)確定羊水量是否正常。
一般總和值在9~24的范圍內(nèi)就是屬于正常狀態(tài),6~8之間為羊水偏少,超出這些范圍,就是過(guò)多或過(guò)少了,需要引起重視。
二、總和值≥25,羊水過(guò)多!排畸后一般不用干預(yù)
羊水指數(shù)的總和值如果大于或等于25,那就說(shuō)明準(zhǔn)媽媽的羊水過(guò)多了。
常見的羊水過(guò)多的原因有胎兒畸形(中樞神經(jīng)畸形和消化道異常最常見)、多胎妊娠、胎盤臍帶病變和糖尿病。
羊水過(guò)多可能讓準(zhǔn)媽容易并發(fā)妊娠期高血壓,嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)胎膜早破、胎盤早剝、早產(chǎn)和宮縮乏力的產(chǎn)后出血等情況。
雖然聽起來(lái)很恐怖,但是一般的羊水過(guò)多是不用進(jìn)行干預(yù)的。排除了胎兒畸形的原因后,無(wú)論是原因仍不明確的羊水過(guò)多,還是輕度的羊水過(guò)多,預(yù)后情況多數(shù)都比較好。
如果短時(shí)間內(nèi)羊水增多導(dǎo)致準(zhǔn)媽嚴(yán)重不舒服,比如呼吸困難之類的,那就可以考慮采用羊腔膜穿刺來(lái)放羊水。如果確診羊水過(guò)多是因?yàn)樘夯螌?dǎo)致的,那最好咨詢醫(yī)生意見是否要終止妊娠。
三、總和值≤5,羊水過(guò)少!補(bǔ)液同時(shí)尋找病因、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
羊水指數(shù)的總和值如果少于或等于5,那就說(shuō)明準(zhǔn)媽媽的羊水過(guò)少了。
羊水過(guò)少可能是因?yàn)樘夯危ㄒ悦谀蛳到y(tǒng)畸形為主),也可能是因?yàn)樘ケP功能減退導(dǎo)致胎兒的尿量減少,因?yàn)檠蛩闹饕獊?lái)源就是胎兒在子宮所排的尿液。此外,羊水過(guò)少還可能和羊膜病變以及母體因素有關(guān),比如胎膜破裂,羊水外漏速度超過(guò)生成速度,孕婦脫水等。
羊水過(guò)少會(huì)令準(zhǔn)媽媽順產(chǎn)的幾率降低,還會(huì)嚴(yán)重影響寶寶的發(fā)育和存活。
比如,孕早期羊水過(guò)少,會(huì)容易使胎膜和寶寶的肢體發(fā)生粘連造成畸形,孕晚期羊水過(guò)少則無(wú)法給寶寶很好的緩沖,容易讓寶寶受到子宮外的壓迫,造成肌肉骨骼發(fā)育異常;另外寶寶吞咽羊水不夠,也不利于其消化系統(tǒng)的發(fā)育。
所以,羊水過(guò)少對(duì)寶寶的危害很大。一旦發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,準(zhǔn)媽就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)液,另外積極找尋病因,加強(qiáng)對(duì)羊水量和胎兒情況監(jiān)護(hù)(如數(shù)胎動(dòng)、做胎監(jiān)),必要時(shí)終止妊娠。
看似不起眼的羊水里面也有如此多重要的內(nèi)容,所以準(zhǔn)媽們?cè)趹言衅陂g可不要忽略了羊水的重要性哦。
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