血液是怎么凝固的：

血液凝固是凝血因子按一定順序激活，最終使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程，可分為：凝血酶原激活物的形成；凝血酶形成；纖維蛋白形成三個基本步驟，即：

1.凝血酶原激活物的形成

凝血酶原激活物為Xa、V、Ca2+和PF3（血小板第3因子，為血小板膜上的磷脂）復(fù)合物，它的形成首先需要因子x的激活。根據(jù)凝血酶原激活物形成始動途徑和參與因子的不同，可將凝血分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血兩條途徑。

（1）內(nèi)源性凝血途徑：由因子Ⅻ活化而啟動。當(dāng)血管受損，內(nèi)膜下膠原纖維暴露時，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理可激活Ⅻ為Ⅻa，進(jìn)而激活Ⅺ為Ⅺa.Ⅺa在Ca2+存在時激活Ⅸa，Ⅸa再與激活的Ⅷa、PF3、Ca2+形成復(fù)合物進(jìn)一步激活X.上述過程參與凝血的因子均存在于血管內(nèi)的血漿中，故取名為內(nèi)源性凝血途徑。由于因子Ⅷa的存在，可使Ⅸa激活Ⅹ的速度加快20萬倍，故因子Ⅷ缺乏使內(nèi)源性凝血途徑障礙，輕微的損傷可致出血不止，臨床上稱甲型血友病。

（2）外源性凝血途徑：由損傷組織暴露的因子Ⅲ與血液接觸而啟動。當(dāng)組織損傷血管破裂時，暴露的因子Ⅲ與血漿中的Ca2+、Ⅶ共同形成復(fù)合物進(jìn)而激活因子Ⅹ。因啟動該過程的因子Ⅲ來自血管外的組織，故稱為外源性凝血途徑。

2.凝血酶形成

在凝血酶原激活物的作用下，血漿中無活性的因子Ⅱ（凝血酶原）被激活為有活性的因子Ⅱa、（凝血酶）。

3.纖維蛋白的形成

在凝血酶的作用下，溶于血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體；同時，凝血酶激活ⅩⅢ為ⅩⅢa，使纖維蛋白單體相互連接形成不溶于水的纖維蛋白多聚體，并彼此交織成網(wǎng)，將血細(xì)胞網(wǎng)羅在內(nèi)，形成血凝塊，完成血凝過程。

血液凝固是一系列酶促生化反應(yīng)過程，多處存在正反饋作用，一旦啟動就會迅速連續(xù)進(jìn)行，以保證在較短時間內(nèi)出現(xiàn)凝血止血效應(yīng)。