“生殖健康:懷疑得了兩性畸形要做什么檢查?”相信是準備參加生殖健康咨詢師考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
兩性畸形是在胚胎發(fā)育期間分化異常所致的性別畸形。確診兩性畸形需要做以下檢查:
1.遺傳性別鑒別
染色體核型分析及Y物質鑒定。
2.MIF測定
MIF提示胎兒時睪丸功能,正常青春期時仍可檢出。陰性者男性可有Muller管結構存留。
3.類固醇激素和垂體-腎上腺軸功能檢查
類同醇激素合成通路異?;蛐奂に卮x作用異常所致男性或女性假兩性畸形,類固醇激素測定對鑒別缺陷階段必不可少,包括基礎值、興奮試驗和抑制試驗。
4.垂體-性腺軸功能檢查
性腺發(fā)育不良者2歲前和青春期或其后有血LH、FSH增高。對間性者為了解有無功能的睪丸組織及其睪酮合成能力可進行HCG興奮試驗,多在剖腹探查前進行。
5.雄激素敏感試驗
協(xié)助診斷雄激素不敏感綜合征及特發(fā)性小陰莖,亦可為間性者選擇男性性別的可能性提供參考。肌注丙酸睪酮25mg,每3周1次,共4個月,如陰莖能較治療前增長2. 5cm可除外雄激素抵抗。
6.影像學檢查
①超聲、CT或MRI檢查:了解有無子宮或性腺(卵巢或未下降的睪丸)以及尿道情況,但對混合性性腺發(fā)育不良者不能分辨卵巢或未下降的睪丸。了解腎上腺或腎臟形態(tài)學變化是與腎上腺腫瘤鑒別的重要手段。②逆行尿生殖竇造影:膀胱鏡經(jīng)尿生殖竇開口插入確定陰道狀況、有無子宮頸及尿道開口部位,并可作逆行造影明確內生殖管道解剖結構。
7.剖腹探查或腹腔鏡檢查
對臨床不能捫及性腺者是必要步驟,可查清腹內Muller管結構及作性腺活檢。
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