日常急救護理常識:
1.創(chuàng)傷的分類
(1)根據(jù)根據(jù)致傷原因分為:刺傷、墜跌傷、火器傷、擠壓傷、挫傷、燒傷、凍傷等。
(2)根據(jù)窗口與外界相同情況分為開放性傷口和閉合性傷口。
①開放性損傷:擦傷、撕裂傷、切割傷、貫通傷
②閉合性損傷:挫傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位、閉合性內(nèi)臟損傷。
2.創(chuàng)傷的護理四大步驟包括止血、包扎、固定、搬運
(1)止血分類:指壓動脈止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法。
①指壓動脈止血法壓迫止血點:顳淺動脈、枕動脈、頜下動脈、尺橈動脈、股動脈、肱動脈等。
②加壓包扎止血法:適用于小動脈、中小靜脈或毛細(xì)血管出血,一般壓迫時間為5-15分鐘。
③止血帶止血法:適用于以上兩種方法仍不能止血時,注意事項包括上肢扎在上臂上?處;上止血帶前要用衣服毛巾等作襯墊醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;以出血停止并摸不到動脈搏動為度;連續(xù)阻斷血流時間不得超過1小時,且每小時應(yīng)慢慢松開1-2分鐘。
(2)包扎法分類:繃帶包扎、異物包扎、腸管脫出包扎、離斷肢體包扎。
①繃帶包扎:環(huán)形法、回返包扎、“8”字包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎等。
②異物包扎:用繃帶卷固定異物,連同異物一同包扎。
③腸管脫出包扎:此類包扎一般適用于腹部開放性損傷,包扎分為六層。第一層保鮮膜或塑料袋;第二層干凈的紗布(布);第三層墊圈;第四層硬質(zhì)物體(盆);第五層繃帶;第六層三角巾,繃帶。
④離斷肢體包扎:在遇到肢體切割傷時,一定要注意要將患者和離斷肢體一同送往醫(yī)院,這就需要我們保護好傷者的離斷肢體,具體步驟如下:首先用干凈紗布包裹斷肢醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,其次將包裹好的斷肢放進密封袋,最后連同密封袋一同放入冷藏箱要注意不要用顛覆、碘酒、龍甲紫等消毒藥水浸泡斷指,禁止將斷指直接放入冷藏箱以防止其凍傷。以上情況都會為后續(xù)的斷指再植造成負(fù)擔(dān)。
(3)固定的方法:徒手固定法、衣服固定法、夾板固定法
①徒手固定法:用健側(cè)手臂拖住患側(cè)手臂。
②衣服固定法:翻折衣服利用衣服上的紐扣固定患肢。
③夾板固定法:利用夾板固定患肢,要注意皮膚與夾板間應(yīng)墊襯墊。
(4)特殊情況的搬運方法:在遇到患者脊柱損傷時要使用四人搬運法,即一人拖住患肢頭部頸部、一人拖住患者腰部臀部、一人拖住患者上肢、一人拖住患者下肢。此種方法可以有效的降低脊椎的活動度。在脊柱損傷時切忌拖拽、推拉病人。