“口腔醫(yī)院預(yù)防交叉感染的措施”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
在補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙、洗牙、牙齒正畸矯正和口腔手術(shù)治療過程中,各種口腔醫(yī)療器械與患者的唾液、血液、牙齦、口腔黏膜直接接觸并有可能刺破口腔組織,經(jīng)血液傳播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等,通過沾有病人血液、唾液的口腔器械和醫(yī)務(wù)人員污染的手傳播而造成交叉感染。
缺乏嚴(yán)格的無菌操作觀念和個人防護(hù)意識,工作中不戴口罩、眼罩、手套,或在治療下一位病人時不更換手套,不注意洗手或工作中不慎銳器刺傷都很容易導(dǎo)致患者和醫(yī)務(wù)人員的交叉感染。
正規(guī)的口腔醫(yī)院或診所都設(shè)立有專門的清洗消毒室,采取由污到潔的流水作業(yè)消毒滅菌程序和方式??谇婚T診所有的診療器械消毒滅菌均按照雙消毒的程序進(jìn)行,凡是接觸病人傷口血液的器械采用高溫高壓消毒滅菌,單獨(dú)封裝,一人一用一滅菌;燈柄套、頭套、治療臺薄膜,一人一用一更換;嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)守醫(yī)療常規(guī),杜絕交叉感染。
在口腔疾病治療過程中,既要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人,又要防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,對病人和醫(yī)務(wù)人員均采取有效的保護(hù)性措施,醫(yī)務(wù)人員、工作人員在進(jìn)行診療操作時應(yīng)戴手套,并在下一位病人治療前更換手套,操作后脫掉手套洗手、肥皂沖洗、消毒劑洗手。診療時工作人員應(yīng)戴口罩、帽子、必要時戴眼罩,預(yù)防感染性氣體污物污染。
9條防感染
1、為防止醫(yī)院交叉感染,口腔門診所有的診療器械消毒滅菌均按照雙消毒的程序進(jìn)行,只有良好的消毒規(guī)范才不會導(dǎo)致醫(yī)源性交叉感染。
2、凡是接觸病人傷口血液的器械,如銀汞充填器械、拔髓針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、牙挺、骨鑿、手術(shù)刀、牙周刮治器等,每人用后均采用高溫高壓消毒滅菌。
3、凡是進(jìn)入病人口腔內(nèi)的水氣槍頭均采取一人一用一更換。技工材料、牙模等材料需在含氯消毒劑中消毒后使用,咬合器、固定或活動修復(fù)體、正畸用具等器械在置于病人口腔內(nèi)之前需要進(jìn)行清洗和消毒。
4、牙科手機(jī)的使用為一人一機(jī),口鏡、鑷子、探針等全部采用封裝消毒滅菌后一人一套。車針、充填器、托盤等均采用一人一用一滅菌,對于不耐高溫的器械采用化學(xué)滅菌劑滅菌。
5、嚴(yán)格要求醫(yī)生在治療前洗手戴手套,治療每一位患者時候要更換手套。治療過程中不能戴手套接聽電話、書寫病例,接觸物品。
6、治療椅位上的頭套、燈柄、治療臺上使用的隔離薄膜,一人一用一更換。增加一次性口腔器械盒、漱口杯、注射器、口鏡、鑷子、探針、小毛刷、強(qiáng)力吸引器、吸唾器等器械的使用。
7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,掌握無菌操作技術(shù),利用可控的空氣消毒機(jī)每天下班后定時開機(jī)對診室環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的消毒;嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù),口腔門診室內(nèi)要保持清潔,每個工作日結(jié)束后用紫外線照射,并保持通風(fēng)良好。治療臺在治療每位病人后用含氯消毒劑擦拭消毒,綜合治療椅表面及在診治過程中被病人血液、唾液或其他分泌物污染的工作臺,在治療結(jié)束后用含氯消毒劑擦拭。
8、牙科X片的拍攝與沖洗:拍攝和沖洗X片時應(yīng)該進(jìn)行屏障防護(hù)和表面消毒。調(diào)整牙片拍攝機(jī)位置、調(diào)整控制板參數(shù)以及操作機(jī)器時應(yīng)使用屏障防護(hù)。應(yīng)戴手套,如可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時應(yīng)加上其他保護(hù)措施如口罩、護(hù)目鏡和防護(hù)衣。
使用暗室沖洗照片時:用紙巾擦掉膠片袋上的唾液和血液,在暗室中打開膠片袋(臟的)、使其內(nèi)的干凈膠片落在干凈的紙上或屏障上,確保不污染膠片。戴上一副新手套進(jìn)行膠片沖洗。
不使用暗室沖洗照片時:不使用暗室沖洗照片時,需要更加小心以預(yù)防交叉感染。拍片前用屏障材料包裹膠片袋,拍片后去除屏障材料,使干凈膠片袋落在干凈的表面。重新戴一副手套進(jìn)行后續(xù)沖洗。
9、手機(jī)的消毒:大部分手機(jī)不能耐受超聲波清洗,但由于口腔中碎屑/微生物可能會被回吸到手機(jī)管腔內(nèi)部,因此在滅菌前必須對手機(jī)內(nèi)部進(jìn)行清潔。
手機(jī)處理的一般步驟如下:
(1)患者治療結(jié)束后先不取掉手機(jī),去除手機(jī)表面可見污物,沖洗管腔20-30秒。
(2)取下手機(jī)頭,用水或清潔劑徹底清洗外表面,沖洗、干燥。除非制造商特別說明,不要浸泡。
(3)根據(jù)制造商說明清洗/潤滑手機(jī)內(nèi)腔,不同手機(jī)對潤滑時機(jī)的要求不同,有滅菌前、滅菌后、滅菌前后潤滑或不需潤滑,應(yīng)對應(yīng)制造商要求進(jìn)行。滅菌前和滅菌后潤滑的潤滑油罐應(yīng)分開。
(4)擦掉手機(jī)表面多余的潤滑油。對于配備有光纖的手機(jī),確保光纖接觸部位沒有任何潤滑油。
(5)用紙塑袋、紙袋或容器包裝。
(6)遵從廠商說明進(jìn)行滅菌。
(7)如需滅菌后潤滑,采用無菌操作方式進(jìn)行。
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