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破傷風(fēng)有哪些分類?

  “破傷風(fēng)有哪些分類?”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  1、臨床常根據(jù)患者的特點(diǎn)
  將破傷風(fēng)分為輕、中、重三型。
  輕型潛伏期超過10天,全身肌強(qiáng)直程度較輕。可在起病后4~7天出現(xiàn)肌肉痙攣性收縮,但持續(xù)時間很短,一般數(shù)秒鐘即停止。
  中型患者潛伏期7~10天,初痙期2~4天。臨床肌肉強(qiáng)直顯著,具有典型的牙關(guān)緊閉及角弓反張。陣發(fā)性痙攣持續(xù)時間延長,持續(xù)10s以上,且發(fā)作頻率增加,但尚無呼吸困難和喉痙攣發(fā)生。
  重型患者潛伏期短于7天,初痙期多短于48h。全身肌肉強(qiáng)直明顯,頻繁發(fā)生痙攣性肌肉收縮,持續(xù)時間長,常致患者發(fā)紺,并易致喉痙攣窒息?;颊叱S懈邿峒胺尾扛腥?,或因頻繁抽搐缺氧而發(fā)生腦水腫。嚴(yán)重者發(fā)生昏迷,最終死于呼吸衰竭和全身衰竭。
  2.亦有主張以全身肌強(qiáng)直和陣發(fā)性肌痙攣的程度
  進(jìn)行分型,更能直接反映病情的嚴(yán)重程度,而潛伏期及初痙期的長短僅為判定病情時參考。
  僅有全身肌肉強(qiáng)直而無陣發(fā)性肌痙攣者為輕型。
  有明顯全身肌強(qiáng)直伴陣發(fā)性肌痙攣,但能適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣者定為中型。
  當(dāng)痙攣發(fā)作頻繁又不易為鎮(zhèn)靜劑控制,或出現(xiàn)喉痙攣者,判為重型。
  前一種分型方法對臨床預(yù)測病情的發(fā)展和及時給予充分的治療有重要參考價值,而后一種分型方法較簡便適用。
  3.根據(jù)入侵部位不同和臨床受累肌肉的范圍
  可分出一些特殊類型的破傷風(fēng)。
  局部破傷風(fēng)僅累及傷口鄰近部位的肌肉發(fā)生強(qiáng)直和痙攣,如僅面部肌群、單一肢體或上半身肌肉受累而下肢肌張力正常。此種表現(xiàn)亦可為破傷風(fēng)的早期表現(xiàn)。一旦誤診,可發(fā)展為典型的全身破傷風(fēng),甚至因延誤診治造成嚴(yán)重后果,應(yīng)在臨床診斷時特別注意。
  由感染部位不同引起的耳源性破傷風(fēng)、產(chǎn)道破傷風(fēng)、新生兒破傷風(fēng)及手術(shù)后破傷風(fēng)等,其臨床表現(xiàn)及病情輕重主要與局部感染的嚴(yán)重情況及引流情況有關(guān)。
  新生兒破傷風(fēng),潛伏期通常7天,故亦稱“七天風(fēng)”。早期癥狀是吮奶困難,以后出現(xiàn)與成人相似的癥狀,如角弓反張、面肌張力增高等,但不如成人明顯。患兒可表現(xiàn)一種皺額、閉眼、口半張開、嘴唇收縮的特殊外貌。亦可因喉肌痙攣而窒息死亡。新生兒破傷風(fēng)出現(xiàn)高熱,除因交感神經(jīng)興奮性增高外,繼發(fā)支氣管肺炎亦為常見原因。
  耳源性破傷風(fēng),常見于慢性中耳炎感染,或外耳道受傷感染。是一種特殊類型破傷風(fēng)。
  手術(shù)后破傷風(fēng)是由于手術(shù)感染的破傷風(fēng),往往與曾否接受過預(yù)防注射,創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。
  以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“破傷風(fēng)有哪些分類?”全部內(nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識及內(nèi)容,請點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。


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