“孕婦羊水穿刺檢查有必要做嗎？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

產(chǎn)檢時(shí)，很多準(zhǔn)媽談“刺”色變，覺(jué)得羊水穿刺是一件恐懼萬(wàn)分的事，萬(wàn)一扎到寶寶，流產(chǎn)了怎么辦？所以，即使羊水穿刺是目前公認(rèn)的染色體疾病產(chǎn)前診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也讓很多有需要的準(zhǔn)媽望而卻步，糾結(jié)不已。羊水穿刺到底是什么？該不該做？又有什么風(fēng)險(xiǎn)？帶著這些疑惑，今天為大家揭秘神秘的羊水穿刺。

羊水穿刺是什么？

羊水穿刺，又稱羊膜穿刺術(shù)，是產(chǎn)前診斷的一種方法，一般在懷孕16-22周進(jìn)行，此時(shí)子宮輪廓清楚，羊水量相對(duì)較多，易于抽取，不易傷到胎兒，且羊水細(xì)胞易存活，培養(yǎng)成功率高。做羊水穿刺的方法是在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)下，用細(xì)針穿過(guò)孕婦肚皮，穿過(guò)子宮壁，進(jìn)入羊水腔，抽取 20 mL 羊水，將羊水中的胎兒細(xì)胞收集起來(lái)，培養(yǎng) 2 周后經(jīng)過(guò)特殊處理，得到胎兒染色體并進(jìn)行核型分析。

羊水穿刺能檢查什么？準(zhǔn)確率如何？

由于能收集胎兒全部染色體并進(jìn)行遺傳學(xué)分析，既可知道胎兒染色體數(shù)目異常，也可診斷結(jié)構(gòu)異常，因此診斷范圍非常廣，基本上涵蓋了所有染色體疾病，同時(shí)還可以檢測(cè)有無(wú)母嬰血型不合、有無(wú)宮內(nèi)感染、有無(wú)先天性代謝異常、胎兒成熟度等，準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上。

做羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

羊水穿刺，細(xì)針要進(jìn)入羊膜腔，屬于侵入性診斷，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致流產(chǎn)、感染等并發(fā)癥，但也不順利考試度擔(dān)心。穿刺后流產(chǎn)的發(fā)生率大約0.5%左右，這一概率不僅與孕婦本身體質(zhì)和孕周有關(guān)，也與穿刺醫(yī)生和超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行羊膜腔穿刺并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，胎兒的每一個(gè)部位都可以看清楚，不會(huì)傷到寶寶。羊水穿刺時(shí)，抽取羊水量占整體羊水量不到8%，很快會(huì)得到補(bǔ)充，也不需要擔(dān)心穿刺后羊水減少的問(wèn)題。該技術(shù)用于產(chǎn)前診斷已經(jīng)30多年了，其準(zhǔn)確性和安全性均較高。

那是否所有人都需要做羊水穿刺？

不是的。羊水穿刺并不屬于常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目，只有在需要的時(shí)候才會(huì)做此手術(shù)。包含以下人群：

① ≥ 35 歲的高齡孕婦；

② 唐氏篩查高危且無(wú)穿刺禁忌癥的孕婦；

③ 夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過(guò)染色體病患兒的孕婦；

④ 超聲篩查發(fā)現(xiàn)異常的孕婦；

⑤ 無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常的孕婦。

羊水穿刺，是一種比較常見(jiàn)的產(chǎn)科檢查，價(jià)格大概一千左右（具體各個(gè)地區(qū)、各家醫(yī)院收費(fèi)略有差異），建議充分權(quán)衡利弊后再做決定。如果選擇檢測(cè)的孕婦，建議盡量在自身狀態(tài)較佳、孕周合適（最好是 16～22 周）的情況下選擇有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。總體上羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)低于自然流產(chǎn)的發(fā)生率，需要檢查的準(zhǔn)媽不順利考試于擔(dān)心。

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