“社區(qū)康復(fù)：肩周炎的診斷依據(jù)”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

肩周炎早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，夜不能寐，不能向患側(cè)側(cè)臥，肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí)，可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。肩周炎診斷依據(jù)有哪些呢？

1、肩周疼痛，以夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙。

2、肩部肌肉萎縮，肩前、肩后、肩外側(cè)均有壓痛，外展功能受限明顯，出現(xiàn)典型的“外展扛肩現(xiàn)象”。

3、X線檢查多為陰性，病程久者可見骨質(zhì)疏松。

4、慢性勞損、外傷筋骨、氣血不足感受風(fēng)、寒、濕邪所致。

5、好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率高于男性，左肩多于右肩，多見于體力勞動(dòng)者，多為慢性發(fā)病。

肩周炎的X線檢查可以看出疾病嚴(yán)重程度，如早期癥狀和中晚期癥狀。其主要表現(xiàn)如下：

●早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊、變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。

當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位時(shí)，該脂肪組織恰好處于切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí)，X線片上軟組織對(duì)比度下降，肩峰下脂肪線模糊、變形乃至消失。

●中晚期肩部軟組織鈣化。X線片可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱肱、二頭肌長(zhǎng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外在肩鎖關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。

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