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猩紅熱一年四季都有可能發(fā)生,冬春交替之季是猩紅熱的高發(fā)季節(jié)。為了有效治療本病并作出對應的預防措施,媽媽首先需要了解猩紅熱病因。
猩紅熱致病菌為A組β型溶血性鏈球菌,其直徑0.6-1.0μm,呈鏈狀排列。依據(jù)其表面抗原M,可分為80種血清型。該M蛋白是細菌的菌體成分,對中性粒細胞和血小板都有免疫毒性作用。鏈球菌能產(chǎn)生A、B、C三種抗原性不同的紅疹毒素,其抗體無交叉保護力,均能致發(fā)熱和猩紅熱皮疹。
此外,溶血性鏈球菌還鞥你產(chǎn)生鏈激酶和透明質(zhì)酸梅,前者可以溶解血塊并防止血液凝固,后者可以溶解組織間的透明質(zhì)酸,是細菌在組織內(nèi)擴散。細菌的致熱性外毒素可引起發(fā)熱、頭痛扽全身中毒癥狀。
A組β型溶血性鏈球菌對熱及干燥抵抗力不強,經(jīng)55攝氏度處理半小時后可全部滅活,也和容易被各種消毒劑殺死,但在0攝氏度環(huán)境中可以生活幾個月。
發(fā)病機制:A組β型溶血性鏈球菌進入人體后,主要產(chǎn)生3種病變:
1、感染性病變。細菌自呼吸道侵入并黏附于咽峽部,并引起炎癥,使咽部和扁桃體紅腫,產(chǎn)生漿液性纖維蛋白性滲出物,有時可有潰瘍形成。細菌由局部經(jīng)淋巴間隙進入附近組織,引起扁桃體周圍膿腫、鼻竇炎(nasosinusitis)、中耳炎、乳突炎、頸淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎等,少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)敗血癥和遷徙性化膿病灶。
2、變態(tài)反應性病變。可能A群鏈球菌與被感染者的某些組織有相似的抗原,而產(chǎn)生免疫反應,或因抗原抗體復合物沉積在某些組織引起病變,主要引起心、腎及關節(jié)的變態(tài)反應性病變。
3、中毒性病變
鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素,紅疹毒素可使皮膚血管充血、水腫,上皮細胞增生,白細胞浸潤,以毛囊周圍最為明顯,形成典型的猩紅熱樣皮疹。最終表皮死亡脫落。紅疹毒素經(jīng)咽部血管進入血液循環(huán)后,引起全身中毒癥狀,如發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲缺乏、納差等。
鏈球菌的存活能力很強,其中的M蛋白能對人體內(nèi)的一些免疫分子如白細胞產(chǎn)生抵抗作用。鏈球菌在60℃的環(huán)境下30分鐘可被殺死,因此家長要注意將孩子常用的物件經(jīng)常高溫消毒,才能有效預防本病。
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