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腰部軟組織損傷治療要點(diǎn)

“腰部軟組織損傷治療要點(diǎn)”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

急性腰部軟組織損傷,多見于青壯年和體力勞動(dòng)者。長(zhǎng)期坐辦公室缺少鍛煉或由于腰部肌肉不發(fā)達(dá)的人亦不少見。凡抬重物時(shí)動(dòng)作不協(xié)調(diào)或突然失足;猛然抬起過重物體;所提物體離軀干中軸線過遠(yuǎn)或姿勢(shì)不正確,均可使腰部各肌肉群用力失調(diào)或直接撞擊等而產(chǎn)生急性損傷。主要表現(xiàn)為局部軟組織受損,急性無菌性炎癥過程、出血、水腫、疼痛、壓痛、功能障礙等癥狀和體征。

(一)診斷要點(diǎn):

1.有明顯扭腰、受撞擊等外傷史。

2.傷后即出現(xiàn)腰部劇痛、活動(dòng)困難,嚴(yán)重者不能翻身。咳嗽、大聲說話、深呼吸、腹部用力均可加重疼痛。傷后次日疼痛加重,有時(shí)訴說受傷當(dāng)時(shí)腰部有響聲或突然斷裂感。

3.初時(shí)常呈彌漫性腰痛,腰部肌肉痙攣、僵硬、平板腰,可有脊柱側(cè)彎。腰部各方向活動(dòng)均明顯受限制。

4.壓痛定位:在棘突旁骶棘肌處,腰椎橫突或髂嵴后部有壓痛者,多為肌肉或筋膜損傷;在中線棘突間壓痛者,多為棘上韌帶或棘間韌帶損傷。

5.急性腰扭傷一般無下肢疼痛,部分有牽涉性下肢疼痛,一般不超過膝關(guān)節(jié)。抬腿時(shí)腰部疼痛,但抬腿踝背屈試驗(yàn)陰性。痛點(diǎn)封閉后腰腿痛減輕或消失則為牽引痛,屬軟組織損傷。

6.X線檢查:無異常改變或僅有先天性缺陷。

(二)治療原則

臥硬板床休息,可減輕肌肉的痙攣和疼痛。局部痛點(diǎn)封閉,對(duì)腰肌、韌帶、筋膜損傷效果較好。每周封閉1次, —般l~3次可明顯好轉(zhuǎn)。內(nèi)服與外敷舒筋活血、散瘀止痛中草藥。

(三)物理治療

1.急性損傷期可用局部冷敷法或旋磁治療,損傷24小時(shí)之后可用熱療如蠟療、紅光、紅外線照射、超短波、短波電療、電興奮、電針等。

2.推拿手法治療:用揉法、滾法、按法放松肌肉,痛點(diǎn)按法及震法。手法應(yīng)以輕柔、鎮(zhèn)痛、散結(jié)為宜,先輕漸重,再以輕松手法結(jié)束,忌在受傷點(diǎn)用重手法。

3.急性疼痛減輕后,漸加強(qiáng)腰背肌的醫(yī)療體育鍛煉,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速出血和滲出液的吸收,增強(qiáng)腰部肌力,預(yù)防轉(zhuǎn)為慢性腰背痛。

慢性腰部軟組織損傷是腰椎綜合征中最常見的癥候群。由于長(zhǎng)期工作姿勢(shì)不良或常處于特殊體位,形成積累性勞損變性。腰部先天或后天畸形、腰部外傷、腰肌過度疲勞或下肢畸形等也易發(fā)生腰部肌肉勞損。急性腰肌損傷治療不及時(shí)或治療不當(dāng),損傷組織未能充分修復(fù)而遺留引起慢性腰痛。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“腰部軟組織損傷治療要點(diǎn)”全部?jī)?nèi)容,想了解更多社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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