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關(guān)于“2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實踐技能》輔導(dǎo)教材變動說明匯總”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:
第一篇 公共衛(wèi)生職業(yè)素質(zhì)
無變化。
第二篇 臨床基本技能
第七章 體格檢查
四、胸部
(一)胸部視診
3.呼吸運動、呼吸頻率和節(jié)律、呼吸時相(2022年變)
2021年:胸水
2022年:胸腔積液
(四)胸部聽診
3.啰音(2022年增)
2021年:分為干啰音……可同時出現(xiàn)
2022年:分為干啰音……可同時出現(xiàn)。濕啰音的某些特征……(如特發(fā)性肺纖維化)。
(六)心臟視診(2022年變)
2021年:心尖搏動
2022年:心尖沖動
第三篇 公共衛(wèi)生案例分析
第十章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處理總論
第一節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述
一、定義(2022年刪)
2021年:新發(fā)傳染性疾病…十分嚴重的威脅
2022年:
2021年:生物、化學(xué)、核輻射…12人死亡
2022年:
第十一章 傳染病
第一節(jié) 傳染病的現(xiàn)場調(diào)查
(2022年刪)
2021年:流行病學(xué)調(diào)查在…都大量應(yīng)用
2022年:刪除
2022年新增:三、新發(fā)傳染病調(diào)查…洗手設(shè)施情況等。
第三節(jié) 霍亂
三、臨床診療(2022年增)
2022年增加:(五)鑒別診斷….所致腹瀉等。
五、調(diào)查與處置
(二)控制措施
3.疫區(qū)處理
(1)應(yīng)急監(jiān)測
2022年:腹瀉的定義為…形狀改變
六、預(yù)防
(二)霍亂監(jiān)測(2022年增)
2022年增加:監(jiān)測掌握…海/水產(chǎn)品監(jiān)測
第四節(jié) 艾滋病
三、臨床診療
(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.診斷依據(jù)
(2)臨床表現(xiàn)
3)①(2022年增)
2022年:馬爾尼菲青霉病
第五節(jié) 病毒性肝炎
(2022年變)
2021年:病毒性肝炎是由幾種不同病原體…分別闡述
2022年:病毒性肝炎是由多種肝炎病毒…分別闡述。
一、甲型病毒性肝炎
(二)流行病學(xué)(2022年刪)
2021年:在高發(fā)地區(qū)…暴發(fā)的頻率
2022年:刪除
二、乙型肝炎病毒
(五)調(diào)查與處置
5.特異性治療(2022年變)
2021年:目前還沒有急性…存活率
2022年:乙肝容易…延長生命
(六)預(yù)防(2022年增)
2022年增加:4.母嬰阻斷….異常者等
三、丙型病毒性肝炎
(二)流行病學(xué)
2.傳播途徑
(4)(2022年增)
2022年:日常工作或生活接觸不傳播丙肝
(五)調(diào)查與處置(2022年增)
2022年:經(jīng)過規(guī)范全療程的抗病毒治療
(六)預(yù)防(2022年增)
2022年:切斷傳播途徑可有效預(yù)防丙肝
四、戊型病毒性肝炎
(六)預(yù)防(2022年變)
2021年:戊肝亞臨床…亞臨床感染者
2022年:6.衛(wèi)生服務(wù)….戊肝患者
第六節(jié) 脊髓灰質(zhì)炎
五、調(diào)查與處置
(三)應(yīng)急處置措施
2.開展接種率評估
(2)(2022年變)
2021年:地點,…(如有必要,可擴大評估范圍)
2022年:或傳播地區(qū)…調(diào)查工作
3.AFP病例主動搜索
(2)
1)(2022年變)
2021年:病例的社區(qū)搜索工作
2022年:病例包括…社區(qū)搜索工作
第七節(jié) 人感染高致病性禽流感
二、流行病學(xué)
(二)傳播途徑(2022年變)
2021年:將病毒接種到…黏膜上
2022年:感染患者的上呼吸道或結(jié)膜的黏膜
第八節(jié) 麻疹
一、病原學(xué)
2022年增:病毒只有一個血清型。麻疹病毒在外界抵抗力較弱,對熱、紫外線及一般消毒劑敏感,但對寒冷及干燥環(huán)境有較強的抵抗力,溫室下可存活數(shù)天,-70℃可存活數(shù)年。
2022年刪:2006年,我國政府承諾在2012年實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo),并制定了《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》,目標(biāo)是到2012年,全國麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下(不包括輸入病例),無本土麻疹病毒傳播〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗。
2022年增:自20世紀(jì)60年代麻疹疫苗問世以來,雖然取得了成績,但麻疹傳染性強,傳播速度快,而近年來全球已消滅本土麻疹的國家又發(fā)生大規(guī)模的麻疹暴發(fā)流行,這對我國的防控帶來新的嚴峻挑戰(zhàn)。我國目前麻疹發(fā)病率很低,但全國免疫屏障不同,人員流動性大,國際交往頻繁,仍有出現(xiàn)散發(fā)、暴發(fā)麻疹疫情的風(fēng)險。
五、疫情調(diào)查(大變)
2022年增:第五點全部新增
七、預(yù)防
(一)通用的預(yù)防措施
1.健康教育(2022年增)
2022年:廣泛宣傳麻疹防控的基本知識,保持室內(nèi)空氣流通,注意個人衛(wèi)生及自我防護,減少交叉感染。
2.預(yù)防接種(2022年變)
2021年:首選麻疹減毒活疫苗。也可接種聯(lián)苗(麻風(fēng)或麻腮風(fēng)疫苗)。
2022年:按《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序(2021版)》規(guī)范,準(zhǔn)時接種麻腮風(fēng)疫苗2劑次。
(二)監(jiān)測(2022年增)
2022年:⑤主動監(jiān)測。
第十節(jié) 狂犬病
2022年增:臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性麻痹等。
二、流行病學(xué)
(三)易感人群(2022年變)
2021年:人類對狂犬病病毒普遍易感,影響發(fā)病的因素很多。
2022年:人類對狂犬病病毒普遍易感,人被病犬咬傷后發(fā)病率為15%~20%。被病獸咬傷后個體是否發(fā)病與下列因素有關(guān)。
2022年增:5.被咬傷者免疫功能低下或免疫缺陷這發(fā)病概率高。
三、臨床診治
2.臨床表現(xiàn)
(1)狂躁型(2022年增)
2022年:狂躁型患者一意識模糊、恐懼痙攣及自主神經(jīng)障礙(瞳孔散大和唾液分泌過多等)為主要特點。
第十二節(jié) 登革熱
二、流行病學(xué)
5.社會因素(2022年變)
2021年:世界衛(wèi)生組織(WHO)目前估計全球每年有5100萬人感染登革病毒
2022年:世界衛(wèi)生組織(WHO)目前估計全球每年有3.9億人感染登革病毒
三、臨床診療
1.潛伏期、傳染期(2022年變)
2021年:登革熱的潛伏期一般為3~15天
2022年:登革熱的潛伏期一般為1~14天
四、病例發(fā)現(xiàn)與報告(2022年變)
2021年:登革熱暴發(fā)疫情是指一個最長潛伏期(15天)內(nèi)。
2022年:登革熱暴發(fā)疫情是指一個最長潛伏期(14天)內(nèi)。
第十三節(jié) 細菌性痢疾
五、調(diào)查與處置
(三)暴發(fā)疫情的處置
2.針對傳播途徑的控制措施(2022年變)
2021年:認真貫徹執(zhí)行“三管一滅”(即管好水源、食物和糞便,消滅蒼蠅)。
2022年:認真貫徹執(zhí)行“三管一滅”。
第十四節(jié)肺結(jié)核
六、病例個案調(diào)查和現(xiàn)場處置
(二)現(xiàn)場處置
1.傳染源控制措施(大變)
2022年刪掉(5)(6)
八、學(xué)校結(jié)核病疫情處置(大變)
第十五節(jié) 傷寒和副傷寒
三、臨床診療
(四)診斷
4.確診病例
2022年刪除:(1)刪除“患者雙份血清抗體效價4倍以上者”
(2)刪除“患者標(biāo)本分離到傷寒沙門菌或副傷寒沙門菌”
第十七節(jié) 血吸蟲病
六、預(yù)防
2022年(四)有變動
2022年(五)整段新增
第十八節(jié) 瘧疾
三、臨床診療
(二)診斷依據(jù)
2022年變:由“急性腎功能衰竭等癥狀”改為“急性腎衰竭——中毒等癥狀”
(四)鑒別診斷
2022年變:由“流腦、鉤體病等”改為“流行性腦脊髓膜炎——旋毛蟲病等”
五、疫情的調(diào)查與處置
(一)突發(fā)疫情判定與分級
2.突發(fā)疫情分級
2022年變化
第二十節(jié) 手足口病
一、二、六都有新增
第二十一節(jié) 免疫規(guī)劃
一、國家免疫規(guī)劃疫苗
表格大變
新增:(二)國家免疫規(guī)劃疫苗同時接種原則整段內(nèi)容
三、常見特殊健康狀態(tài)兒童接種
全部新增
四、免疫接種操作
全部新增
刪除原第“四、國家免疫規(guī)劃疫苗兒童接種程序說明”全部內(nèi)容。
第十二章 慢性非傳染性疾病
第一節(jié)高血壓
五、高血壓分類與分層
(二)按心血管風(fēng)險分層
2021年:無
2022年:新增影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素表格
七、預(yù)防要點
2021年:七、預(yù)防要點
2022年:七、高血壓防控 此大點相關(guān)內(nèi)容整體大變
第二節(jié) 糖尿病
三、實驗室檢測
(三)糖化血紅蛋白測定
2021年:近年來,人們越來越傾向?qū)?/span>……尚待研究證實。
2022年:糖化血紅蛋白(HbAlc)在臨床上已作為……曾使用的HbAlc檢測方法。-大變
五、常見并發(fā)癥
(一)急性并發(fā)癥
2021年:無
2022年:新增低血糖并發(fā)癥、糖尿病酮癥酸中毒新增第二段內(nèi)容、高血糖高滲綜合征新增第二段內(nèi)容、刪除糖尿病乳酸性酸中毒診斷內(nèi)容
(二)慢性并發(fā)癥
2021年:無
2022年:新增心腦血管疾病兩段內(nèi)容、糖尿病腎病最后新增一句話、糖尿病視網(wǎng)膜病變新增三句話、糖尿病下肢血管病變此段內(nèi)容大變與新增、糖尿病病足最后新增兩句話
六、糖尿病的防控
2021年:六、預(yù)防措施
2022年:六、糖尿病的防控 第一段第一句話大變
(二)糖尿病高危人群的判斷標(biāo)準(zhǔn)
2021年:無
2022年:糖尿病高危人群的判斷標(biāo)準(zhǔn)此知識點大變與新增
第三節(jié) 腦卒中
一、概念
2021年:腦卒中是嚴重危害我國……
2022年:內(nèi)容大變
五、腦卒中的防控
(一)腦卒中的危險因素
1.高血壓
2021年:伴有糖尿病的患者降壓目標(biāo)應(yīng)更低一些。
2022年:伴有糖尿病的患者降壓目標(biāo)應(yīng)130/80mmHg以下。
(二)預(yù)防措施
1.一級預(yù)防
2021年:個體的生活方式……
2022年:最開始一段新增與變動兩句話
2.二級預(yù)防
2021年:腦卒中發(fā)病后能否及時……
2022年:大變
第四節(jié)惡性腫瘤
一、概述
2022年:變動大
二、惡性腫瘤的病因及其危險因素
(五)輻射與紫外線等
2021年:無
2022年:新增表格腫瘤部位與致癌物質(zhì)
四、預(yù)防策略與措施
(二)預(yù)防措施
2.二級預(yù)防
(2)癌癥篩查
2)確定篩查人群的要求
2022年:宮頸癌篩查數(shù)值與內(nèi)容有變動,部分內(nèi)容大變、肺癌篩查內(nèi)容大變
第十三章 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)
第一節(jié) 職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查與職業(yè)病信息報告
三、專題調(diào)查
刪除:職業(yè)報告卡……“農(nóng)藥中毒報告卡”
刪除:(五)報告主體、內(nèi)容、時限(該部分全部刪除)
原:第二節(jié) 工作場所職業(yè)病危害因素檢測
改:第二節(jié) 工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價
四、粉塵(毒物)采樣方式
大變
增:七、職業(yè)接觸限值
第三節(jié) 職業(yè)性塵肺病
增:十一、工作場所空氣中檢測與評價
十二、幾種常見的粉塵作業(yè)與塵肺病
原:矽肺
改:硅肺
刪:矽性蛋白沉積
第七節(jié) 苯中毒
十一、急性苯中毒事故現(xiàn)場應(yīng)急處置及醫(yī)療救援
原:空氣苯濃度在50mg/m3以下,一般不需要穿戴個體防護裝備
改:空氣苯濃度在10mg/m3以下,一般不需要穿戴個體防護裝備
4.當(dāng)短期內(nèi)出現(xiàn)…危重患者
刪:(1)現(xiàn)場檢傷……和治療
十三、工作場所空氣中苯的檢測與評價
原:《工作場所空氣有毒物質(zhì)測定芳香烴類化合物》(GBZ/T160.42)
改:《工作場所空氣有毒物質(zhì)測定芳香烴類化合物》(GBZ/T300.66)
第八節(jié) 鉛中毒
刪:七、觀察對象
第十節(jié) 有機磷農(nóng)藥中毒
原:九、預(yù)防
改:九、預(yù)防控制措施
刪:5.職業(yè)禁忌癥
6.妊娠期…的作業(yè)
第十四章 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生
第二節(jié) 食物中毒
二、常見食物中毒
2.常見的細菌性食物中毒(2022年變)
2021年:②從中毒食品……食物中毒
2022年:②符合以下三項……食物中毒
2021年:(5)肉毒梭菌食物中毒…(6)其他細菌性食物中毒…
2022年:(5)肉毒梭菌食物中毒…(6)李斯特菌食物中毒…(7)其他細菌性食物中毒…
第十五章 環(huán)境衛(wèi)生
第一節(jié) 飲用水衛(wèi)生調(diào)查
三、調(diào)查內(nèi)容
(一)現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
1.地面水衛(wèi)生調(diào)查
(2)(2022年增、變)
2021年:
2022年:取水口上游…污染情況
2021年:企業(yè)對廢水回收利用和綜合利用等情況
2022年:企業(yè)對廢水處理…利用等情況
5.分質(zhì)供水(2022年變)
2021年:水處理設(shè)備是否有…證明文件
2022年:水處理設(shè)備是否符合相關(guān)規(guī)定的要求
第二節(jié) 室內(nèi)空氣治療調(diào)查
三、調(diào)查方法
(二)室內(nèi)空氣樣品采集與現(xiàn)場檢測
1.住宅、辦公場所
(9)(2022年變)
2021年:檢測指標(biāo)的…結(jié)果評價
2022年:檢測結(jié)果根據(jù)…進行評價
2.公共場所
整個部分多處增加、變動
第三節(jié) 污染事件
一、室內(nèi)空氣污染
(四)室內(nèi)空氣污染事件調(diào)查處置程序、(五)報告的撰寫
整個部分多處增加、變動
二、飲用水污染
(三)飲用水污染事件調(diào)查、(四)事件的處理、(五)報告的撰寫
整個部分多處增加、變動
第十六章 消毒與病媒生物防制
新增整個第十六章
第四篇 公共衛(wèi)生基本操作技能
第十七章 個人防護
2022年此部分內(nèi)容大變。
第十八章 樣品采集與現(xiàn)場檢測
第一節(jié) 環(huán)境樣品采集
一、水樣品采集
2022年:(一)、(二)、(三)、(四)變化內(nèi)容較多。
二、空氣樣品采集
2022年:整體描述內(nèi)容變化較多。
第十九章 衛(wèi)生處理
第一節(jié) 常用消毒方法(名稱變):
2022年:刪除基本概念。
二、常用消毒方法
3.噴霧消毒方法
2022年:使用要求及注意事項說法變化。
4.噴灑消毒法
2022年:使用要求及注意事項說法變化。
第二節(jié) 常用消毒劑的配制和使用
一、常用消毒劑配制方法(2022年新增)
二、戊二醛
2022年大變
六、過氧化氫(2022年新增)
2022年刪除整節(jié):原“第四節(jié) 殺蟲”
第四節(jié) 常用噴藥器械
二、噴灑技術(shù)
(二)常用噴灑技術(shù)
2022刪除:2.迷霧噴霧。
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終于來了!2022年國家公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試教材變動解析(原創(chuàng))
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詳情秦楓 06月14日 19:00-21:00
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