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人工呼吸的方法是2019年鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能西醫(yī)操作涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考點(diǎn),詳情如下:
開(kāi)放病人氣道后,行人工呼吸;具體的方法是:操作者將左手掌置于患者的前額,然后將左手拇指、食指捏緊患者鼻孔,使其完全閉合;與此同時(shí),操作者深吸氣,然后俯身,用口將患者的口唇完全包住,再深而快速的向患者口內(nèi)吹氣,吹氣量應(yīng)維持在500~600ml之間,時(shí)間應(yīng)持續(xù)1秒以上,頻率要求在每分鐘10~12次;
在吹氣的過(guò)程中,操作者需要注意觀察患者的胸廓是否抬起;
在吹氣結(jié)束后,操作者需要松開(kāi)捏鼻的手指,并觀察患者的胸廓是否恢復(fù),以胸廓的抬起和恢復(fù)來(lái)判定人工呼吸是否有效;確認(rèn)無(wú)誤后再進(jìn)行下一次人工呼吸。
1)開(kāi)放氣道后立即開(kāi)始2次人工呼吸。
2)口對(duì)口人工呼吸:操作者用置于前額的拇指和示指捏住患者鼻孔,正常吸氣后用口唇把患者口唇全部包住,勻速向患者口中吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒,確保有明顯的胸廓起伏?;颊弑粍?dòng)呼氣時(shí),開(kāi)放鼻道。
3)口對(duì)鼻人工呼吸:操作者用置于下頜的手指使患者口部閉合,正常吸氣后,用口唇把患者鼻孔全部包住,勻速向患者鼻孔吹氣,每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒,確保有明顯的胸廓起伏?;颊弑粍?dòng)呼氣時(shí),開(kāi)放口部。
4)球囊輔助呼吸:面罩完全覆蓋患者口鼻,單人操作時(shí)操作者用一手拇指和示指固定,另外三指抬舉下頜,另一只手?jǐn)D壓氣囊。雙人操作面罩輔助通氣時(shí),一人雙手拇指和示指固定面罩,雙手另外三指抬舉下頜。另一人單手?jǐn)D壓氣囊進(jìn)行通氣。
注意事項(xiàng):胸外按壓與人工呼吸比例為30:2,避免過(guò)度通氣。
電除顫
1)如果存在室顫,應(yīng)盡早進(jìn)行電除顫。
2)患者充分暴露前胸,將兩個(gè)電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊。
3)打開(kāi)除顫儀,選擇“非同步”狀態(tài)。
4)單相除顫儀選擇除顫能量為360J,如果為雙相除顫儀則選擇200J.
5)充電完成后,將電極板置于心底(胸骨右緣第2、3肋間)以及心尖外側(cè)腋中線水平,確保電流貫穿心臟。
6)保證操作者自己身體遠(yuǎn)離病床和患者身體,并通知其他救護(hù)人員。
7)將電極板緊壓患者皮膚,雙手同時(shí)按下放電按鈕。
注意事項(xiàng):?jiǎn)未纬澓罅⒓撮_(kāi)始心肺復(fù)蘇,5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇(2分鐘)后再判斷心律是否需要再次電除顫。
詳細(xì)的人工呼吸和電除顫可以參考急診與急救-急、危、重癥(二)中心臟驟停的處理。
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