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公共衛(wèi)生案例分析:醫(yī)院發(fā)現(xiàn)HIV疑似病人,要怎么確診?

2019-03-25 17:14 醫(yī)學教育網
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醫(yī)院發(fā)現(xiàn)HIV疑似病人,要怎么確診?這是公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試第二站公共衛(wèi)生案例分析考官經常提問的問題,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了具體的解決方法:

診斷標準

1.HIV感染者

(1)成人及15歲(含15歲)以上青少年:符合下列一項者即可診斷:

①HIV抗體確證試驗陽性或血液中分離出HIV毒株;

②有急性HIV感染綜合征或流行病學史,且不同時間的兩次HIV核酸檢測結果均為陽性。

(2)15歲以下兒童:符合下列一項者即可診斷:

①小于18月齡:為HIV感染母親所生,同時HIV分離試驗結果陽性,或不同時間的兩次HIV核酸檢測均為陽性(第二次檢測需在出生4周后進行);

②大于18個月齡:診斷與成人相同。

2.艾滋病病例

(1)成人及15歲(含15歲)以上青少年:符合下列一項者即可診斷:

①HIV感染和CD4細胞<200/mm3;

②HIV感染和至少一種成人艾滋病指征性疾?。–組臨床表現(xiàn))。

(2)15歲以下兒童:符合下列一項者即可診斷:

①HIV感染和CD4細胞<25%(<11月齡),或<20%(12~35月齡),或<15%(36~59月齡),或<200/mm3(5~14歲);

②HIV感染和至少伴有一種小兒艾滋病指征性疾?。‵組臨床表現(xiàn))。

病例調查和處置

(1)不需要對HIV陽性者隔離隔離是無效和不當措施。對所有住院病人實施普遍防護措施。對AIDS病人實施針對血液、性和母嬰傳播途徑的防護。

(2)隨時消毒對血液或體液污染的、被排泄物和分泌物污染的設備、物品等進行消毒,使用含氯制劑可有效殺滅結核桿菌的殺菌劑進行消毒。

(3)病人及其性伴不能捐獻血液、血漿、器官、組織、細胞、精子或母乳

(4)接觸者和傳染源告知任何可能的時候,感染者應當明確告知性伴和共用針頭者。醫(yī)務人員執(zhí)行告知僅限于下列情況:病例在咨詢后仍拒絕告知伙伴,且醫(yī)務人員保證告知不會給指征病人帶來傷害。注意保護病人隱私。

(5)抗病毒治療及早對感染進行診斷,常規(guī)開展抗逆轉錄病毒治療和治療機會性感染。管理AIDS病人,監(jiān)測病毒載量和細胞計數(shù)。青少年和孕婦采用特殊治療方案。

(6)暴露后預防對于有可能暴露于HIV污染的血液和其他體液的人員實施暴露后預防。基礎方案是使用齊多夫定和拉米夫定,療程4周;擴大方案增加了茚地那韋。

上文關于“公共衛(wèi)生案例分析:醫(yī)院發(fā)現(xiàn)HIV疑似病人,要怎么確診?”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網醫(yī)師實踐技能輔導精華欄目!醫(yī)學教育網醫(yī)師實踐技能特色無憂班中會視頻講解所有的知識點,如果2019年醫(yī)師考試的考生不清楚,建議根據(jù)老師的視頻課件學習,價格低至480元>>

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