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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能“體格檢查”試題:肛門指診常見考官提問

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肛門指診常見考官提問是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

檢查時(shí),被檢者取肘膝位或左側(cè)臥位,保持肌肉松弛,避免肛門括約肌緊張。被檢者站立于右側(cè)或后面。

檢查者以右手戴手套,示指涂以潤滑油,囑被檢者深呼吸,先用示指輕輕按摩肛門外口,待被檢者肛門括約肌適應(yīng)松弛后,再輕柔、緩慢的插入肛門內(nèi)觸診。

檢查時(shí)要感受肛門括約肌的緊張度,在檢查肛管和直至內(nèi)壁,注意直腸黏膜是否光滑,有無觸痛、包塊等,男性被檢者還可同時(shí)檢查前列腺,檢查完成后還需觀察指套上有無分泌物及血跡,必要時(shí)送檢。

常見考官提問:

1.請描述膝內(nèi)翻和膝外翻的特點(diǎn)

答:膝內(nèi)翻患者直立時(shí),小腿內(nèi)旋偏斜、膝關(guān)節(jié)向內(nèi)形成角度,雙下肢小腿呈O形。膝外翻患者直立時(shí),小腿外旋偏斜、膝關(guān)節(jié)向外形成角度,雙下肢呈X形。

2.頸椎前屈后伸的最大角度是多少?

答:頸椎前屈和后伸的最大角度均為35~45°

3.什么情況下應(yīng)避免脊柱活動(dòng)度的檢查?

答:脊柱骨折、脊柱關(guān)節(jié)脫位時(shí)應(yīng)避免做活動(dòng)度檢查。

4.馬蹄形足的形態(tài)常見于什么疾病?

答:馬蹄足是指踝關(guān)節(jié)跖屈,前半足著地,形式馬蹄,常見于跟腱攣縮或腓總神經(jīng)麻痹

5.浮髕試驗(yàn)陽性表現(xiàn)是什么?

答:按壓髕骨有浮動(dòng)感

6.檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)勺狀甲見于什么疾病?

答:常見于缺鐵性貧血的患者

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