吸煙有害健康,這個(gè)觀(guān)念已經(jīng)深入人心。國(guó)外的煙盒上都會(huì)印有一幅長(zhǎng)期吸煙者的肺部圖像,以警示民眾。但是吸煙會(huì)傷害到腎臟,恐怕就不太為人所知了。
既往研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于中老年人群,吸煙是慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素,而且結(jié)論被一再證實(shí)。
如糖尿病性腎病,吸煙對(duì)各期糖尿病腎病可能均有危害。糖尿病腎病患者中,吸煙者的“腎小球?yàn)V過(guò)率”下降速度是非吸煙者的四倍之多。而腎小球?yàn)V過(guò)率的數(shù)值是描述腎功能的常用指標(biāo),降低程度反映腎功能受損害的程度。
還有就是狼瘡性腎炎,有研究表明,狼瘡性腎炎發(fā)展至終末期腎損害的中位時(shí)間,吸煙者為145個(gè)月,而非吸煙者為273個(gè)月。這句話(huà)的意思是說(shuō),抽煙大大加快了狼瘡性腎炎患者邁向尿毒癥的步伐。所以慢性腎臟病患者吸煙,對(duì)病情惡化的影響真的很大。
在原發(fā)性腎臟病進(jìn)展中呢?既往很少有資料。日本的一項(xiàng)研究就揭示了吸煙與IgA腎病(一種東方最常見(jiàn)的慢性腎小球疾?。┻M(jìn)展之間的關(guān)系。研究者在日本大阪的3個(gè)主要的腎病中心中,將971例患者納入到研究,觀(guān)察IgA腎病的預(yù)后和干預(yù)措施。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在平均5.8年的觀(guān)察期間,117例患者出現(xiàn)了血肌酐水平增加50%,47例進(jìn)展到了終末期腎病。這其中的吸煙者,相對(duì)于不吸煙者,腎功能惡化的結(jié)果顯著變差。而且,這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),吸煙的數(shù)量也和腎功能惡化息息相關(guān)。
那么抽煙是怎么損傷腎的呢?機(jī)制比較復(fù)雜,有兩種可能的情況。
其一,有毒物質(zhì)直接傷害作用于腎細(xì)胞;
其二,抽煙會(huì)升高血壓,收縮血管,造成高血壓,給腎帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。要知道,腎血流量占心臟排血量的 20%~25%。想想看,血管收縮后,腎有沒(méi)有充足的血液,能不被摧殘嗎?
如果您已經(jīng)患有慢性腎臟病,當(dāng)掏出一根香煙準(zhǔn)備吞云吐霧時(shí),請(qǐng)花一秒鐘惦記下您的腎臟:您每抽一根煙,腎毒性物質(zhì)就會(huì)悄悄潛入體內(nèi),危害腎臟的安全。
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