門診時(shí)偶有患者反映,服中藥后會(huì)出現(xiàn)腹瀉等消化道反應(yīng)。到底哪些中藥容易導(dǎo)致腹瀉呢?下面一起了解一下。
瀉下藥
瀉下藥分為攻下藥、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥,多用來(lái)治療大便秘結(jié)、實(shí)熱壅盛證。其中最為常用的是攻下藥和潤(rùn)下藥,如大黃、芒硝、番瀉葉、火麻仁、郁李仁等,它們能使腸道蠕動(dòng)增加而起到通便效果。但用量過(guò)大或久用,可引起腹瀉,如治療實(shí)秘的三黃片、治療慢性腎衰竭的尿毒清顆粒等,均含有大黃的成分,服后如出現(xiàn)腹瀉不止,應(yīng)減量甚至停用。
清熱藥
清熱藥是以清泄里熱為主要作用的藥物,如黃芩、黃柏、梔子,多用來(lái)治療實(shí)熱證。這些中藥的藥性偏寒涼,容易損傷脾胃,故脾胃虛弱、食少便溏者應(yīng)慎用,即使要用,也應(yīng)中病即止,不可久服。在《傷寒論》中就有“凡用梔子豉湯,病人舊微溏,不可予服之”的明訓(xùn)。臨床醫(yī)生在處方用藥時(shí),一般會(huì)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、胃腸功能等情況進(jìn)行綜合考量,合理篩選,使藥物既能發(fā)揮清熱的功效,又以不傷及脾胃為度。
滋陰藥
滋陰藥是能治療陰虛病證的藥物,具有滋腎陰、補(bǔ)肺陰、養(yǎng)胃陰、益肝陰等功效,如生地、當(dāng)歸、芍藥、麥冬等。補(bǔ)陰藥多甘寒滋膩,故這類藥并非有益無(wú)害、多多益善,如機(jī)體邪實(shí)偏盛,用后易“閉門留寇”,影響脾胃功能而出現(xiàn)腹瀉。脾胃虛弱、濕濁內(nèi)阻及腹脹便溏者,也不宜使用,或與行氣藥、消食藥等同用,使其補(bǔ)而不滯。
宣肺藥
宣肺藥是通過(guò)宣通肺氣來(lái)治療咳嗽、咳痰的藥物,如杏仁、紫菀、枇杷葉等。因手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里,故這類藥在宣肺的同時(shí),亦有一定的通便功能,歷代醫(yī)家也常用這種“下病上治”的方法來(lái)治療便秘。葉天士曾云:“丹溪每治在肺,肺氣化則便自通?!比缁颊咚伢w脾虛便溏,再用這類藥物時(shí),腹瀉容易加重。
此外,患者在服藥過(guò)程中未遵醫(yī)囑,食用生冷、油膩、辛辣、刺激的食物刺激腸胃,或因季節(jié)交替、情志不暢等因素,均可能導(dǎo)致腹瀉癥狀的出現(xiàn)。因此,服用中藥期間如出現(xiàn)腹瀉,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師,問明原因。
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