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【理論研究】發(fā)掘中醫(yī)藥文化蘊含的治理精髓

2022-07-20 14:38 醫(yī)學教育網
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?“以人為本”的理念貫穿于中醫(yī)學養(yǎng)生保健和疾病治療的整個過程。中醫(yī)以人為本的理念也是社會治理的靈魂所在。

?“治未病”思想的根本原則在于通過預先采取措施來防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。同樣,作為領導干部,也應有“治未病”的觀念與智慧,將隱患消滅在萌芽狀態(tài),將矛盾化解在基層。

?中醫(yī)的陰陽學說充分體現了中醫(yī)辯證思維的智慧。在進行戰(zhàn)略謀劃和處理各種矛盾關系,也要注重運用辯證思維。

醫(yī)道通于治道,自古由來已久。中醫(yī)藥學不僅包含醫(yī)病醫(yī)人的診療理論,還體現著醫(yī)世醫(yī)國的治理智慧。

早在春秋時期,《國語·晉語》就提出“上醫(yī)醫(yī)國,其次疾人”的理念?!秴问洗呵铩彿钟[》有“夫治身與治國,一理之術也”的觀點。孫思邈《備急千金要方》提煉出“上醫(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”的“醫(yī)有三品”說。清代徐大椿《醫(yī)學源流論》進一步指出治身與治國的相通之處,即兩者都需要“施治有時,先后有序,大小有方,輕重有度,疏密有數,純而不雜,整而不亂”。明代劉伯溫《郁離子》則將治國與治病做比類:“治亂,證也;紀綱,脈也;道德、政刑,方與法也;人才,藥也。”清代尤怡的《醫(yī)學讀書記》亦記載:“夫治病猶治國也。治國者,必審往古理亂之事跡,與正治之得失,而后斟之以時,酌之以勢,而后從而因革之;治病者,必知前哲察病之機宜與治療之方法,而后合之氣體,辨之方土,而從而損益之。”

可見,中醫(yī)藥“小以喻大”,通過挖掘中醫(yī)藥文化蘊含的治理資源,可拓展中醫(yī)藥文化“資政興邦”的經世價值,為推進國家治理體系和治理能力現代化提供智慧支持。茲從以下幾點舉例闡述。

仁術與仁政

“醫(yī)乃仁術”,是傳統(tǒng)醫(yī)家對醫(yī)學價值的高度凝練,也蘊含“醫(yī)者仁心”的醫(yī)德倫理訴求。而愛民、利民、惠民、富民等民本思想是傳統(tǒng)“仁政”理論的核心,“仁政”也是傳統(tǒng)士大夫孜孜追求的理想善治。北宋名臣范仲淹少時禱告神靈,問日后能否當上宰相,卦象示以不能。范仲淹又禱告“不然,愿為良醫(yī)”。于是,就有了“不為良相,便為良醫(yī)”的勵志名言。

良相與良醫(yī)的互通之處在于“仁心”這一價值基點。主政一方的官員身居要位,要求為官者明大德、守公德、嚴私德,仁愛為民,德操清正。而醫(yī)者面對是患者的健康和生命,亦需懷揣普渡眾生的仁愛之心。晉代楊泉在《物理論》中指出:“夫醫(yī)者,非仁愛之士,不可托也;非聰明達理,不可任也;非廉潔淳良,不可信也?!睆男男g到智慧,再到品行,對醫(yī)者的要求與對從政者的要求如出一轍。

以人為本

《黃帝內經》曰:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人。”(《素問·寶命全形論》)南宋肖綱《勸醫(yī)論》有言:“天地之中,惟人最靈。人之所重,莫過于命。”唐代孫思邈在《備急千金要方》中強調:“人命至重,有貴千金?!笨梢?,中醫(yī)關注的核心始終是人。

“以人為本”的理念貫穿于中醫(yī)學養(yǎng)生保健和疾病治療的整個過程。如中醫(yī)強調“正氣存內,邪不可干”的養(yǎng)生保健思想。治療方面,中醫(yī)同樣秉持“以人為本”,認為先天稟賦、飲食、天氣等因素的不同,會導致不同個體的病理狀態(tài)存在差異,因此治療方案也應做出調整,正所謂因時、因地、因人制宜。

應之于治理,中醫(yī)以人為本的理念是社會治理的靈魂所在。2013年,黨的十八屆三中全會提出“推進國家治理體系和治理能力現代化”,第一次把以往的“管理”概念改成了“治理”。相比于“管理”,“治理”更加強調以人為本的理念。當然,社會治理中的以人為本,不是以某個人或某個群體的利益為本,而是以最廣大人民群眾的利益為根本,即“以人民為中心”。

上工治未病

治未病思想是古代醫(yī)者治病的最佳方案。治未病思想出自于《黃帝內經》,其曰:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”(《素問·四氣調神大論》)認為不“治未病”,不“治未亂”就好像口渴以后再去挖井,發(fā)生戰(zhàn)爭以后再去鑄造兵器,為時已晚。

“治未病”思想包括未病先防、既病防變、瘥后防復。要求人們未病養(yǎng)生,防病于先;已病早治,防其傳變;瘥后調攝,防其復發(fā)。

可見,“治未病”思想的根本原則在于通過預先采取措施來防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。同樣,作為領導干部,也應有“治未病”的觀念與智慧,居安思危,未雨綢繆,夏熱資皮,將隱患消滅在萌芽狀態(tài),將矛盾化解在基層,避免“先污染,后治理”“拆東墻,補西墻”的被動局面生成。如若“已病”,則須對癥下藥,終究不如治未病為上。

標本兼治

《黃帝內經》曰:“知標本者,萬舉萬當;不知標本者,是謂妄行”。(《素問·標本病傳論》)意為:要了解疾病“標”“本”之間的關系,如此就可正確治療、萬無一失,否則就是胡亂診治。《景岳全書·標本論》進一步指出“病有標本者,本為病之源,標為病之變”“急則治其標,緩則治其本”的標本兼治觀點。

反腐倡廉需要堅持標本兼治。著力解決突出問題,堅持標本兼治,既認真解決“四風”方面的問題,又注重通過強化理想信念、規(guī)范工作程序、完善體制機制抑制不正之風。大量反腐敗斗爭的成功經驗表明,既要夯實治本的基礎,又要敢于用治標的利器。一手抓懲治,一手抓預防,兩手都要硬,是減少腐敗存量、遏制腐敗增量的有效方法,是奪取反腐敗斗爭壓倒性勝利的制勝之道。

順而人和

《黃帝內經》中岐伯有言:“夫治民與自治,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治之也,夫惟順而已矣。順者,非獨陰陽脈,論氣之逆順也,百姓人民,皆欲順其志也。”(《靈樞·師傳》)在岐伯看來,無論治國還是治家,都不可倒行逆施。所謂順,不僅僅是醫(yī)學上的陰陽、經脈、氣血的順逆,還指對待百姓時,要全心全意,尊重民心民意,不能獨斷專行。可見,“順”本質就是強調要和諧,強調政通人和。

國家治理亦是如此。所謂“為政之道,以順民心為本,以厚民生為本,以安而不擾為本”“政之所興在順民心,政之所廢在逆民心”,“民心”二字的威力不容小覷。歷史充分證明,誰能時刻謹記“利民之事,絲發(fā)必興;厲民之事,毫末必去”,做到親民、愛民、為民、利民、富民、安民,誰就能得到人民真心的擁戴。

反觀中國歷代封建王朝垮臺的根源,無不在于失去民心。這警示我們領導干部,干事創(chuàng)業(yè)一定要深入民心、傾聽民意。工作有沒有成效,不是看報告里寫了多少數據,而是看人民群眾是否擁護、贊成、滿意。要把為老百姓辦的好事落到實處,真正做到解民憂、解民怨、暖民心。只有這樣,民生工程才能贏得民心。

辯證思維

辯證思維的主要特征是堅持事物普遍聯系、世界永恒發(fā)展、矛盾對立統(tǒng)一的基本立場和觀點。中醫(yī)的陰陽學說充分體現了中醫(yī)辯證思維的智慧?!饵S帝內經》對此有詳細闡述。首先,陰陽雙方表現為相互排斥、彼此對立的關系。如《素問·陰陽應象大論》言:“積陽為天,積陰為地,陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形?!逼浯危庩栔g又是統(tǒng)一的,兩者相互依存。如《素問·陰陽應象大論》言:“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”“孤陰不生,獨陽不長”。此外,陰虛引起陽亢,陽虛引起陰盛,一方狀態(tài)的改變會引起另一方狀態(tài)的變化。陰陽雙方還互相滲透,如《素問·天元紀大論》言:“陽中有陰,陰中有陽?!?/p>

在進行戰(zhàn)略謀劃和處理各種矛盾關系時,也要注重運用辯證思維。首先,世界是一個普遍聯系的有機整體,必須正確處理好局部和整體的關系。黨的十九大報告明確提出:“偉大斗爭,偉大工程,偉大事業(yè),偉大夢想,緊密聯系、相互貫通、相互作用,其中起決定性作用的是黨的建設新的偉大工程?!钡诙?,世界萬事萬物都處于普遍聯系之中,必須堅持聯系的觀點看問題。如改革開放前后兩個時期,是相互聯系、不可割裂、辯證統(tǒng)一的關系。第三,在立足于全局、注重統(tǒng)籌兼顧的同時,要善于抓住主要矛盾,以重點帶動一般。第四,黨的十八大以來我們黨全面從嚴治黨,堅持抓“關鍵少數”和管“絕大多數”,體現了兩點論與重點論的辯證統(tǒng)一。

整體觀念

《黃帝內經》云:“人與天地相參也,與日月相應也?!保ā鹅`樞·歲露》)“天人合一”的整體觀念是中醫(yī)在分析人體健康狀況和疾病診治方面的一種重要思想。

在分析人體健康狀況方面,一方面,中醫(yī)學認識到人體與自然環(huán)境有著密切關系。如《黃帝內經》指出:“天暑衣厚則腠理開,故汗出;天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于膀胱,則為溺與氣?!保ā鹅`樞·五(癃)津液別》)可見,人體的津液流入和流出與自然界天氣和溫度變化有密切關系。另一方面,中醫(yī)學認為人體和自然一樣,有著共同的本質特征,遵循同樣的價值取向,故有“人身小宇宙,宇宙大人身”的論斷。如《黃帝內經》云:“天有五行,御五位,以生寒暑燥濕風;人有五藏,化五氣,以生喜怒思憂恐。”(《素問·天元紀大論篇》)這里把天的五行、五位以及寒暑燥濕風之“氣候”,與人的五臟、五氣以及喜怒思憂恐之“情緒”一一對應起來。

在疾病診治方面,中醫(yī)強調要結合病因和證候,如四時氣候變化、病人稟賦強弱、年齡大小以及發(fā)病原因,證屬虛、實、寒、熱之別,患者的神色、脈搏、舌苔的表現等等,而不是孤立地看“病”或“證”。

中醫(yī)的整體觀念和現代思維方法中的系統(tǒng)思維頗有相似之處。所謂系統(tǒng)思維,就是把人們的實踐對象放在系統(tǒng)形式中加以考察,立足整體,圍繞目標,統(tǒng)籌全局的思維方式與方法。

黨的十八大以來,黨中央堅持系統(tǒng)謀劃,統(tǒng)籌推進黨和國家各項事業(yè),根據新的實踐需要,形成一系列新布局和新方略。從強調“注重改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性”,到要求“樹立‘一盤棋’思想,把自身發(fā)展放到協(xié)同發(fā)展的大局之中”,再到提出“要胸懷兩個大局,一個是中華民族偉大復興的戰(zhàn)略全局,一個是世界百年未有之大變局”,強調要“逐步形成以國內大循環(huán)為主體、國內國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局”等,都是系統(tǒng)思維運用的光輝典范。

中醫(yī)藥文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,蘊含著中華民族豐富的治理智慧。在新的時代方位新的歷史征程上,應以國家治理現代化為引領,結合當代中國治理實際,發(fā)掘并凝練中醫(yī)藥文化所蘊含的治理精髓和治理基因,并在此基礎上努力實現傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展,不斷為堅持和完善中國特色社會主義制度、推進國家治理體系和治理能力現代化提供文化滋養(yǎng)。

中國這個擁有幾千年文化內涵和養(yǎng)生傳統(tǒng)的國度,養(yǎng)生早已作為一種公認的健康生活標志,不僅是中老年人會關注,年輕人受工作壓力、日常作息和不良習慣等影響,也越來越重視養(yǎng)生,說已成為席卷社會的時尚風潮也不為過。

同西醫(yī)的保健方法一樣,只有將飲食、運動綜合起來并且做到,才能夠使我們的身體越來越健康,也會增加我們自身的免疫力。因此朋友們,不妨趕緊學習起來,記得一定要堅持下去,千萬不可半途而廢,點擊下圖系統(tǒng)學習中醫(yī)養(yǎng)生保健師課程吧!

養(yǎng)生保健

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