骨質(zhì)疏松是一組以骨量減少或(和)骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的,導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降、骨脆性增加,以及易于發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病。從疾病的過(guò)程來(lái)看,骨質(zhì)疏松至少包括骨量減少、骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折三個(gè)階段。
體力活動(dòng)過(guò)少、光照(曬太陽(yáng))太少、鈣或維生素D攝入不足、吸煙、酗酒、高齡、長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素等,都是發(fā)生骨質(zhì)疏松的重要原因。
性激素如雌激素、雄激素的缺乏,會(huì)使破骨細(xì)胞功能增強(qiáng),破骨細(xì)胞能讓骨質(zhì)被吸收,從而導(dǎo)致骨丟失和骨質(zhì)量下降,骨脆性自然也隨之增加。另外,維生素D的缺乏會(huì)引起骨鈣吸收減少,從而也引起骨丟失。
峰值骨量(PBM)相當(dāng)于一個(gè)人一生的骨質(zhì)存量,就像你的骨礦銀行。骨質(zhì)存量越多,骨密度越大,年老時(shí)骨質(zhì)丟失對(duì)身體的影響越小。青春發(fā)育期是人體骨量增加最快的時(shí)期,在30歲左右達(dá)到峰值。峰值骨量與營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、種族、發(fā)育關(guān)系密切。如果從小多運(yùn)動(dòng),骨量就會(huì)增多,從而有更高的峰值,但如果從小就不怎么運(yùn)動(dòng),年紀(jì)慢慢變大再加上久坐不動(dòng),宅家太多,戶外活動(dòng)太少,身體沒(méi)有多少機(jī)會(huì)積累骨量,發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率自然會(huì)增大。
有臨床癥狀如骨痛、骨變形或骨折
骨痛通常為彌漫性,無(wú)固定部位,檢查時(shí)醫(yī)生不能發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)或壓痛區(qū)。常見(jiàn)的還有駝背、身長(zhǎng)變短(身高變矮)等,或因輕微活動(dòng)、創(chuàng)傷、彎腰、負(fù)重、擠壓、摔倒后發(fā)生骨折,發(fā)生部位以脊柱、髖部和前臂居多。
并做骨密度(BMD)測(cè)定
如果骨密度低于同性別同種族正常成年人2.5 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,則可診斷骨質(zhì)疏松;如果降低大于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,但尚未超過(guò)2.5 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,則屬骨量減少,如不注意運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及其他干預(yù),則會(huì)發(fā)展為骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松一旦發(fā)生,目前尚無(wú)有效方法使骨質(zhì)恢復(fù)到病前水平,因此,必須重視骨質(zhì)疏松的預(yù)防,讓骨質(zhì)疏松不發(fā)生,才是最好的治療。
運(yùn)動(dòng)
體育鍛煉增加身體負(fù)重的機(jī)會(huì),對(duì)骨生成細(xì)胞有明顯刺激作用,促進(jìn)骨質(zhì)形成,讓骨更堅(jiān)硬,防止骨量丟失,因此,運(yùn)動(dòng)能有效預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。鍛煉應(yīng)在戶外進(jìn)行,增加日光照射機(jī)會(huì),怕曬黑的女士可打遮陽(yáng)傘或戴帽子,也能增加自身維生素 D 的轉(zhuǎn)化機(jī)會(huì)。
已發(fā)生骨質(zhì)疏松的病也應(yīng)該積極參加體育鍛煉,但鍛煉時(shí)要注意如下幾點(diǎn):
①循序漸進(jìn),逐步養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣,不可急于求成,更不可逞能爭(zhēng)強(qiáng),以免因過(guò)量發(fā)生意外。
②鍛煉方式以有規(guī)律的負(fù)重鍛煉為主,如健步走、慢跑、上下臺(tái)階、登山等。
③中等強(qiáng)度鍛煉對(duì)骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療效果最好,運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在 0.5~1 小時(shí);從小強(qiáng)度開始,逐步提高強(qiáng)度;每周運(yùn)動(dòng) 3~5 次。
④運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意周邊安全,謹(jǐn)防跌倒。
⑤長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),有利于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)
①多攝入牛奶及奶制品、魚蝦、芝麻、豆制品、紫菜、海帶、新鮮蔬菜等高鈣食物。
②多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如花椰菜、栗子、燕麥、黃豆制品等。
③飲食中加入蒜頭及洋蔥能強(qiáng)化骨骼。
④限制蘆筍、菠菜等含草酸食物,以免影響鈣的吸收。
⑤少吃發(fā)酵食物,因酵母含磷,會(huì)影響鈣吸收。
⑥勿過(guò)量飲用咖啡及碳酸飲料。
我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的成人每日鈣攝入推薦劑量為800毫克,絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入量為 1000 毫克;維生素D成人推薦劑量為每天200單位,老年人因缺少日照、運(yùn)動(dòng)不足及吸收功能減退,其推薦劑量為400~800單位。
其他抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
中國(guó)這個(gè)擁有幾千年文化內(nèi)涵和養(yǎng)生傳統(tǒng)的國(guó)度,養(yǎng)生早已作為一種公認(rèn)的健康生活標(biāo)志,不僅是中老年人會(huì)關(guān)注,年輕人受工作壓力、日常作息和不良習(xí)慣等影響,也越來(lái)越重視養(yǎng)生,說(shuō)已成為席卷社會(huì)的時(shí)尚風(fēng)潮也不為過(guò)。
同西醫(yī)的保健方法一樣,只有將飲食、運(yùn)動(dòng)綜合起來(lái)并且做到,才能夠使我們的身體越來(lái)越健康,也會(huì)增加我們自身的免疫力。因此朋友們,不妨趕緊學(xué)習(xí)起來(lái),記得一定要堅(jiān)持下去,千萬(wàn)不可半途而廢。
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