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膀胱切除術后該如何護理

2020-03-13 11:26 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了膀胱切除術后護理如下,請各位考生仔細查看。  

1.按泌尿外科手術后常規(guī)護理及麻醉后常規(guī)護理。

2.術后 3d內,每2hl次用 2% NaHCO溶液和1%新霉素溶液交替沖洗代膀脫,每次沖洗液量不超過20ml.保持管道通暢,防止血塊阻塞,并記錄進出液量。

3.回腸代膀胱內導尿管及雙側輸尿管導管分別接消毒引流瓶,經常觀察引流液顏色變化,分別記錄引流量及24h總的出量。

4.如有胃腸減壓及負壓引流管,須妥善固定,經常保持負壓吸引通暢,并分別記錄吸出液量。負壓引流袋每日更換1次。

5.術后第2d,需復查電解質,二氧化碳結合力,必要時做好血氣分析,以了解有無電解質紊亂及酸堿失衡。

6.直腸、膀胱、乙狀結腸造瘺術后及開放者,予以流質飲食;如乙狀結腸造瘺暫時關閉者,術后禁食、禁水及口服藥物,待術后開放造瘺口后,方可進食。回腸代膀胱或乙狀結腸代膀胱術后禁食2d待肛門排氣后可進食。

7.開放飲食后,口服 NaHCO31.0g,每日 3次,至代膀脈內導管拔除。

8.觀察代膀胱乳頭顏色?;啬c代膀胱導管術后2—3周拔除,改用集尿袋,觀察有無滲漏,局部保持清潔,干燥,并指導患者熟悉和學會使用集尿袋。

9.術后禁用促進腸蠕動恢復的藥物,如新斯的明,以防輸尿管吻合口受到損傷。

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