醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了外科感染病人的病理生理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1、感染后的炎癥反應(yīng) 

局部組織的破損成為致病菌入侵的門戶。致病菌侵人組織并繁殖，產(chǎn)生多種酶與毒素，可以激活凝血、補(bǔ)體、激肽系統(tǒng)以及血小板和巨噬細(xì)胞等，導(dǎo)致炎癥介質(zhì)的生成，引起血管擴(kuò)張與通透性增加，白細(xì)胞和吞噬細(xì)胞進(jìn)入感染部位發(fā)揮吞噬作用，單核－吞噬細(xì)胞通過(guò)釋放促炎癥細(xì)胞因子協(xié)助炎癥及吞噬過(guò)程。炎癥反應(yīng)的作用是使入侵微生物局限化并最終清除，同時(shí)局部組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥的特征性表現(xiàn)。部分炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子和細(xì)菌毒素等還可以進(jìn)入血流，引起體溫升高、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加的全身反應(yīng)。

2.感染的轉(zhuǎn)歸 

感染的病程演變受致病菌毒力、局部抵抗力、全身免疫力及治療措施等諸多因素影響。

（1)炎癥局限：當(dāng)人體抵抗力占優(yōu)勢(shì)、治療及時(shí)或有效，炎癥即被局限、吸收或局部化膿。若局部形成小膿腫，可自行吸收；而較大的膿腫可破潰或經(jīng)手術(shù)切開排膿后，轉(zhuǎn)為修復(fù)過(guò)程，感染部位逐漸長(zhǎng)出肉芽組織、形成瘢痕而痊愈。

（2)炎癥擴(kuò)散：致病菌毒性大、數(shù)量多和（或）宿主抵抗力低下時(shí)，感染難以控制并向咸染灶周圍或經(jīng)淋巴、血液途徑迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致全身感染，如膿毒血癥或菌血癥，嚴(yán)重者可危及生命。

（3)轉(zhuǎn)為慢性感染：當(dāng)人體抵抗力與致病菌毒性處于相持狀態(tài)，感染灶可被局限，但其內(nèi)仍右致病菌，組織炎癥持續(xù)存在，局部由于中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)減少、成纖維細(xì)胞增加而被瘢痕組織句圍形成慢性感染。一旦人體抵抗力下降，致病菌可再次繁殖，慢性感染又重新變?yōu)榧毙赃^(guò)程。

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