水鈉代謝失調(diào)如何護(hù)理？詳細(xì)護(hù)理措施在此！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請各位考生仔細(xì)查看。  

1.控制病因：

對因治療可避免病情加劇，防止脫水進(jìn)一步惡化，同時使脫水易于糾正。

2.液體療法：

首先制訂補液計劃，要明確3個問題。

（1）補多少：即補液的量，它包括3個部分。

1）生理需要量：正常生理代謝所需要的液體量，一般以2000ml計算，其中等滲鹽水為500ml.

2）累積損失量：即從發(fā)病到就診時總的損失液體量，此量可依據(jù)病人臨床表現(xiàn)及輔助檢查可以估算，估算后第1日只補給l/2，其余在第2日酌情補給。

3）繼續(xù)損失量：是在治療過程中，又繼續(xù)丟失體液量，如病人嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、高熱出汗等，此量是如數(shù)補充，即丟多少補多少，在詳細(xì)醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)的出入量記錄中可查到。

糾正脫水最關(guān)鍵是第1日。

第1日補液量=生理需要量+1/2累積損失量。

第2日補液量=生理需要量+前一日的繼續(xù)損失量+1/2累積損失量。

第3日以后基本上是生理需要+前一日繼續(xù)損失量。 .

（2）補什么：原則上是缺什么補什么。

1）生理需要量：正常成人每日需氯化鈉5～9g，氯化鉀2～3g，葡萄糖l00～150g以上。可補給5%葡萄糖等滲鹽水500～1000ml，5%～l0%葡萄糖液1500ml，10%氯化鉀30ml.

2）累積損失量：依據(jù)脫水臨床表現(xiàn)及輔助檢查，可確定脫水性質(zhì)，缺什么補什么。

3）繼續(xù)損失液：根據(jù)出入量記錄，實際丟失液體仍補給。

（3）如何補：補液以口服液最方便、安全，但脫水病人往往口服困難，常需靜脈補液，靜脈補液原則是，先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢，尿暢補鉀。更重要的是依據(jù)病情、脫水性質(zhì)、病人耐受能力決定。如高滲性脫水則先糖后鹽，尿暢補鉀是指成人每小時尿量不少于30ml.心肺功能不良者，液量不能多，速度不能快等。

（4）補液觀察與監(jiān)測：在補液過程中要醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)密切觀察病情變化。

1）精神狀況

2）脫水征象

3）血壓、脈搏、呼吸

4）尿量

5）中心靜脈壓

6）心電圖監(jiān)測。

7）其他，血生化等。

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