短暫性腦缺血發(fā)作的檢查|治療是很多從事神經(jīng)外科的醫(yī)務(wù)工作者都會(huì)接觸到的知識(shí)，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家總結(jié)了該部分內(nèi)容，供大家參考。

一、檢查

1.血液流變學(xué)檢查主要表現(xiàn)為全血黏度、血漿黏度、血細(xì)胞比容、纖維蛋白原及血小板聚集率等指標(biāo)均增高。

2.腦血管檢查如經(jīng)顱多普勒檢查、頸動(dòng)脈B超檢查、數(shù)字減影血管造影檢查、MRA檢查等。

3.頸椎檢查可選用頸椎X線、頸椎CT掃描或頸椎MRI檢查等。

4.頭顱CT掃描或MRI檢查觀察顱內(nèi)缺血情況，除外出血性疾病。

5.心電圖主要是排除診斷。患者是否有房顫、頻發(fā)早搏、陳舊心肌梗死、左室肥厚等。超聲心動(dòng)圖檢查是否存在心臟瓣膜病變，如風(fēng)濕性瓣膜病、老年性瓣膜病。

二、治療

針對(duì)TIA發(fā)作形式及病因采取不同的處理方法。偶爾發(fā)作或只發(fā)作1次在血壓不太高的情況下可長(zhǎng)期服用小劑量腸溶阿司匹林，或氯比格雷。阿司匹林的應(yīng)用時(shí)間視患者的具體情況而定，多數(shù)情況下需應(yīng)用2～5年，如無(wú)明顯副作用出現(xiàn)，可延長(zhǎng)使用時(shí)間，如有致TIA的危險(xiǎn)因素存在時(shí)，服用阿司匹林的時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)。同時(shí)應(yīng)服用防止血管痙攣的藥物，如尼莫地平，也可服用煙酸肌醇酯。

頻繁發(fā)作即在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作的應(yīng)作為神經(jīng)科的急癥。TIA發(fā)作頻繁者如果得不到有效的控制，近期內(nèi)發(fā)生腦梗死的可能性很大，應(yīng)積極治療，其治療原則是綜合治療和個(gè)體化治療：

1.積極治療危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化等。

2.抗血小板聚集可選用腸溶阿司匹林或氯比格雷等。

3.改善腦微循環(huán)如尼莫地平、桂利嗪（腦益嗪）等。

4.擴(kuò)血管藥物如曲克蘆丁（維腦路通）都可選用醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)整理。