1.高速異物所致的損傷

高速異物通常指槍彈、彈片、尖刀等高速銳利的異物穿透胸壁傷及心包、心臟所致。這在戰(zhàn)時(shí)尤為多見(jiàn)，平時(shí)也常見(jiàn)到。這類(lèi)損傷常與胸部、腹部外傷同時(shí)存在，是穿透性心臟損傷最常見(jiàn)的原因。

2.胸骨或肋骨骨折

斷端猛烈向內(nèi)移位穿透心臟引起的損傷 多是由交通事故或工業(yè)事故所致。

3.其他原因所致的穿透性心臟損傷

心導(dǎo)管檢查、介入性心臟治療、心包穿刺及食道異物等均可造成心臟穿透?jìng)?。偶?jiàn)肋骨固定鋼針移位造成心臟損傷。

心臟穿透性傷是難以準(zhǔn)確估計(jì)的。很多重癥病人在就診前就已死亡。只有約半數(shù)的刀傷和15%～20%的槍傷患者能抵達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。北京安貞醫(yī)院自1984～1993年共收治心臟穿透?jìng)?例，占同期心臟手術(shù)病例的0.16%.

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