食管癌是考試中常出現(xiàn)的考點(diǎn)，臨床表現(xiàn)有：1.早期無吞咽困難，但可有咽下食物哽噎感，胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感和食管內(nèi)異物感。隨病情發(fā)展，癥狀逐漸加重。2.臨床上食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，患者逐漸消瘦及脫水。3.持續(xù)胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外組織。如侵犯喉返神經(jīng)，可發(fā)生聲音嘶?。话┠[侵入主動(dòng)脈，可引起大嘔血；如侵入氣管，形成食管氣管瘺。今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

問題索引：

食管癌的癥狀有哪些?？键c(diǎn)？

具體解答：

1.食管癌的最早期癥狀是

A.進(jìn)行性吞咽困難

B.進(jìn)食后嘔吐

C.體重減輕、衰弱

D.進(jìn)食時(shí)胸骨后痛、燒灼感、異物感

E.進(jìn)食后嗆咳

【正確答案】D

【答案解析】早期癥狀多不明顯，偶有吞咽不適、異物感、胸骨后悶脹或疼痛。可能是局部病灶刺激食管蠕動(dòng)異?；虔d攣[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]，或局部炎癥、糜爛、表淺潰瘍形成所致，這些癥狀可反復(fù)出現(xiàn)，間歇期可無癥狀。

2.食管癌中晚期的典型癥狀

A.胸骨后燒灼感

B.食管內(nèi)異物感

C.咽下食物哽咽感

D.咽下食物停滯感

E.進(jìn)行性咽下困難

【正確答案】E

【答案解析】食管癌中晚期的典型癥狀[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是進(jìn)行性咽下困難，先是咽干性食物困難，繼而半流質(zhì)，最后水和睡液也不能咽下，A、B、C、D項(xiàng)是食管癌的早期癥狀。

3.能確定食管癌已外侵的是

A.繼發(fā)性左側(cè)胸水

B.持續(xù)性胸背疼

C.大量嘔血

D.吞咽阻擋感

E.食管氣管瘺

【正確答案】E

【答案解析】食管氣管瘺是食管腫瘤[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]侵犯氣管的表現(xiàn)，是典型的腫瘤外侵表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第16期