壓瘡考試要求內容包括發(fā)病原因：1.局部受壓缺血。2.感染繼發(fā)于受壓缺血，加重褥瘡和全身疾病。3.失神經支配如高位截癱等，肌張力和神經營養(yǎng)的改變促使褥瘡形成、發(fā)展。4.全身情況差如營養(yǎng)不良、重病晚期、糖尿病等均可促進、加重褥瘡。治療原則：1.加強局部清創(chuàng)換藥，改善局部條件。2.加強全身營養(yǎng)，控制嚴重的全身性疾病。3.手術徹底清創(chuàng)，取出壞死組織，以帶蒂的血運豐富的組織覆蓋，如肌皮瓣、皮瓣等。本期跟大家一起學習此相關知識點。

問題索引：

1.褥瘡的發(fā)病原因和加重因素有哪些？

2.截癱病人容易形成壓瘡的原因？

3.壓瘡的防治原則有哪些？

具體解答：

1.哪項不屬于褥瘡的發(fā)病原因或加重因素

A.局部受壓缺血

B.感染繼發(fā)于受壓缺血

C.高位截癱

D.自身免疫性疾病

E.重病晚期

【答案】D

【解析】自身免疫性疾病是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應而導致自身組織損害所引起的疾病，與褥瘡的發(fā)生發(fā)展沒有關系。其余均[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]是褥瘡的發(fā)病原因或加重因素。

2.下列哪項不是截癱病人壓瘡形成的原因

A.嚴重營養(yǎng)不良

B.長期臥床

C.肢體運動功能喪失和繼發(fā)感染

D.護理不當

E.肢體感覺功能喪失

【答案】C

【解析】壓瘡是身體骨骼突起部位長期受壓，造成局部血液循環(huán)障礙，組織缺氧壞死形成的，多是由于長期臥床、全身狀況差以及護理不當引起，肢體感覺不到受壓也是原因之一；而感染多是[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]在潰瘍形成后由創(chuàng)面開始的，屬于繼發(fā)性，在后續(xù)病程中起重要作用。

3.關于壓瘡的防治原則正確的是

A.積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本

B.壓瘡一旦形成不能自愈，必須手術

C.壓瘡一旦形成，防止繼發(fā)感染是最有效的措施

D.應用抗生素和加強換藥是首選

E.壓瘡應以預防為主，防治結合

【答案】E

【解析】大部分壓瘡可以預防，所以必須防治結合，治療是不得以的手段．小的淺表壓瘡[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]通過護理可以自愈，創(chuàng)面大或較深的壓瘡單純抗感染和換藥不能治愈，必須手術。

醫(yī)學教育網外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第38期