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外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第33期

褥瘡是考試和臨床上都常出現(xiàn)的考點(diǎn),今天我們帶大家回憶一下其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

問題索引:

1.褥瘡的發(fā)病原因和加重因素有哪些?

2.截癱病人容易形成壓瘡的原因?

3.壓瘡的防治原則有哪些?

具體解答:

1. 哪項(xiàng)不屬于褥瘡的發(fā)病原因或加重因素

A.局部受壓缺血

B.感染繼發(fā)于受壓缺血

C.高位截癱

D.自身免疫性疾病

E.重病晚期

【答案】D

【解析】自身免疫性疾病是指機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病,與褥瘡的發(fā)生發(fā)展沒有關(guān)系。其余均是褥瘡的發(fā)病原因或加重因素。

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2. 下列哪項(xiàng)不是截癱病人壓瘡形成的原因

A.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良

B.長(zhǎng)期臥床

C.肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失和繼發(fā)感染

D.護(hù)理不當(dāng)

E.肢體感覺功能喪失

【答案】C

【解析】壓瘡是身體骨骼突起部位長(zhǎng)期受壓,造成局部血液循環(huán)障礙,組織缺氧壞死形成的,多是由于長(zhǎng)期臥床、全身狀況差以及護(hù)理不當(dāng)引起,肢體感覺不到受壓也是原因之一;而感染多是在潰瘍形成后由創(chuàng)面開始的,屬于繼發(fā)性,在后續(xù)病程中起重要作用。

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3. 關(guān)于壓瘡的防治原則正確的是

A.積極治療原發(fā)病是防治壓瘡的根本

B.壓瘡一旦形成不能自愈,必須手術(shù)

C.壓瘡一旦形成,防止繼發(fā)感染是最有效的措施

D.應(yīng)用抗生素和加強(qiáng)換藥是首選

E.壓瘡應(yīng)以預(yù)防為主,防治結(jié)合

【答案】E

【解析】大部分壓瘡可以預(yù)防,所以必須防治結(jié)合,治療是不得以的手段.小的淺表壓瘡?fù)ㄟ^護(hù)理可以自愈,創(chuàng)面大或較深的壓瘡單純抗感染和換藥不能治愈,必須手術(shù)。

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