多器官功能障礙綜合征是外科及ICU診療過程中常遇到的比較嚴(yán)重的疾病,往往危及患者生命,及早認(rèn)識到本病是治療的關(guān)鍵,本病為多器官受累,往往去除病因和治療后可以恢復(fù),多數(shù)患者需要在ICU進(jìn)行系統(tǒng)的治療,本期帶大家了解本病的??贾R點(diǎn)。
問題索引:
1.多器官功能障礙綜合征的概念?
2.MODS的高危因素?
3.MODS的預(yù)防和治療原則?
具體解答:
1.多器官功能障礙綜合征的概念?
多器官功能障礙綜合征(MODS)的定義,正確的是
A.是指嚴(yán)重疾病過程中出現(xiàn)兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫地發(fā)生功能障礙
B.是指嚴(yán)重疾病過程中一個系統(tǒng)的兩個器官同時或序貫地發(fā)生功能障礙
C.是指嚴(yán)重疾病過程中兩個以上的系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙
D.是指嚴(yán)重疾病過程中兩個以上的器官序貫發(fā)生功能障礙
E.是指嚴(yán)重急性疾病過程中兩個器官或一個系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙
【答案】A
【解析】多器官功能障礙綜合征(MODS)是在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休克及重癥胰腺炎等疾病過程中,發(fā)病24小時以上,出現(xiàn)2個或2個以上的器官或系統(tǒng)序貫性的功能障礙或[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]功能衰竭。多器官功能衰竭(MSOF)是MODS的終末階段。臨床上分為速發(fā)型和遲發(fā)型MODS。
2.MODS的高危因素?
MODS的高危因素不包括
A.身體瘦弱,患有貧血、低蛋白血癥未糾正者
B.各種外科感染引起的膿毒癥
C.創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致組織嚴(yán)重?fù)p傷或失血
D.各種原因的休克、心臟驟停復(fù)蘇后
E.合并臟器壞死或感染的外科急腹癥
【答案】A
【解析】MODS的高危因素包括:嚴(yán)重?fù)p傷,如創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)等,失血過多并發(fā)休克或感染。嚴(yán)重的急腹癥,出血壞死性胰腺炎、梗阻化膿性膽管炎、絞窄性腸梗阻及急性腹膜炎。感染性疾[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]病引起的膿毒血癥。心跳呼吸驟停復(fù)蘇術(shù)后。
3.MODS的預(yù)防和治療原則?
關(guān)于MODS的預(yù)防和治療原則,下列錯誤的是
A.積極治療原發(fā)病
B.重點(diǎn)監(jiān)測,并維持生命體征穩(wěn)定
C.及時使用抗生素以控制感染
D.嚴(yán)格禁食以保證胃腸道充分休息
E.補(bǔ)充蛋白質(zhì)、支鏈氨基酸,改善全身情況
【答案】D
【解析】禁食或長期靜脈高營養(yǎng),沒有食物經(jīng)消化道入體內(nèi),易致胃腸黏膜萎縮,屏障功能減弱,細(xì)菌或內(nèi)毒素易入血。故MODS患[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]者應(yīng)及早經(jīng)口攝食,以維持和保護(hù)胃腸黏膜的屏障功能。
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